多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗以个体化综合管理为核心，需结合生活方式调整、药物干预、生育支持及并发症防治，同时重视心理干预。
生活方式调整是基础治疗
控制体重（目标减轻5%-10%）可显著改善月经、胰岛素抵抗及多毛症状；推荐低升糖指数（低GI）饮食，增加膳食纤维与优质蛋白，减少高糖高脂摄入；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）结合抗阻训练，改善胰岛素敏感性；戒烟限酒，保证规律作息。
药物治疗需对症选择
月经调节：周期性孕激素（如地屈孕酮）或短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）可维持月经周期，降低内膜癌风险（血栓高风险者慎用）。
胰岛素抵抗：二甲双胍（常见胃肠道反应，孕妇禁用）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）可改善糖脂代谢。
抗雄激素：螺内酯用于多毛、痤疮（可能引起血钾降低），避孕药含抗雄激素成分。
促排卵：克罗米芬、来曲唑用于有生育需求者（需监测卵泡发育，避免卵巢过度刺激）。
生育支持个体化实施
有生育需求者优先基础治疗（生活方式+二甲双胍），3-6个月无效时启动促排卵（如克罗米芬联合二甲双胍或来曲唑单药）；若促排卵失败，可考虑辅助生殖技术（如体外受精-胚胎移植，IVF）。促排卵期间需监测激素水平与卵泡发育。
长期并发症防治
定期筛查血脂、血糖、血压，控制心血管疾病风险；监测子宫内膜厚度（月经稀发者每年1次超声），避免内膜增生或癌变；糖尿病、高血压患者需协同内科管理，降低代谢综合征风险。
心理干预不可忽视
PCOS患者常因外貌、生育压力产生焦虑、抑郁，需通过科普教育、心理咨询缓解心理负担，必要时转诊心理科，提升生活质量。
