乳腺癌化疗方法是综合治疗的重要组成部分，需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况个体化设计方案，主要分为新辅助化疗、辅助化疗及姑息化疗三类，常用药物包括蒽环类、紫杉类等，方案需兼顾疗效与安全性。
新辅助化疗适用于局部晚期乳腺癌（如肿瘤直径>5cm、腋窝淋巴结阳性但未远处转移），目的是缩小肿瘤体积、降低临床分期以提高手术切除率。常用方案包括AC→P方案（蒽环类药物联合环磷酰胺后序贯紫杉类药物）及TC方案（紫杉类药物联合环磷酰胺）。老年患者（≥65岁）需重点评估心功能，避免蒽环类药物累积导致心脏毒性风险。
辅助化疗适用于术后复发风险较高的患者，如Ⅱ期及以上且腋窝淋巴结阳性、三阴性乳腺癌等，目的是清除微小残留病灶、降低复发率。常用方案包括AC-T方案（蒽环类联合环磷酰胺后序贯紫杉类）、TAC方案（紫杉类联合蒽环类联合环磷酰胺）。年轻患者（<35岁）可优先选择紫杉类单药方案以减少心脏毒性；肝肾功能不全者需根据指标调整药物剂量，避免药物蓄积。
姑息化疗用于晚期或转移性乳腺癌患者，以缓解症状、控制肿瘤进展为目标。常用方案包括单药紫杉类（如紫杉醇）、卡培他滨或艾立布林等。需根据患者体能状态（ECOG评分）选择方案，体能评分≥2分者优先单药以降低副作用；高龄或合并症多者需加强支持治疗，如预防性使用升白药以预防中性粒细胞减少。
特殊人群化疗需个体化调整。老年患者（≥65岁）需综合评估心、肺功能及日常活动能力，优先选择低毒性方案；年轻患者（<35岁）化疗前建议生殖科咨询，必要时冻卵或胚胎冷冻保存生育力；孕妇/哺乳期女性禁止化疗，需采用手术或放疗等非药物干预；既往化疗史者需避免重复使用相同方案，防止药物耐药。
