急性肾小球肾炎常见临床表现包括：起病前1~3周常有前驱感染史，典型表现为血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、水肿（晨起眼睑及面部水肿，严重时可波及全身）、高血压（儿童血压≥130/90mmHg，成人≥140/90mmHg），部分患者伴随尿量减少、乏力、食欲减退等症状。
1.前驱感染相关表现：多数患者发病前1~3周有上呼吸道感染（如扁桃体炎）、皮肤感染（如脓疱疮）或其他链球菌感染史，感染症状可能已缓解，但感染指标（如抗链球菌溶血素O抗体）常升高。
2.尿液异常表现：几乎所有患者均有血尿，肉眼血尿约占40%~50%，持续1~2周后转为镜下血尿，尿液呈洗肉水色或茶色；可伴轻至中度蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常<3.5g，严重时可出现大量蛋白尿（提示肾功能损伤风险）。
3.水肿表现：多为轻至中度水肿，晨起眼睑及面部明显，活动后减轻；严重时可波及下肢、阴囊，少数伴胸水、腹水。水肿主要因水钠潴留、肾小球滤过率下降所致。
4.高血压表现：儿童患者中约30%~50%出现高血压，成人约70%~80%出现，多为轻至中度，持续1~2周后随尿量增多逐渐恢复正常；少数患者血压显著升高（>160/100mmHg），伴头痛、视物模糊等症状。
5.肾功能异常表现：初期因水钠潴留可出现一过性血肌酐轻度升高，尿量减少（<400ml/d）；极少数患者表现为急性肾衰竭，需警惕肾功能持续恶化。老年患者或合并基础疾病者需重点监测肾功能变化。
特殊人群注意事项：儿童患者若伴大量蛋白尿、高血压或肾功能异常，需警惕病情进展；孕妇感染后发病，需优先保证母婴安全，密切监测血压及肾功能；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需加强血压控制及肾功能保护。
