乳腺癌恶性肿瘤切除术后需根据肿瘤分子分型、分期及患者个体情况制定综合治疗方案，主要包括辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗及支持治疗。
一、辅助化疗
适用人群包括肿瘤直径>2cm、腋窝淋巴结阳性、HER2阴性或三阴性等高危患者，通过杀灭残留癌细胞降低复发风险。随机对照试验显示，Ⅲ期乳腺癌患者接受4-6周期蒽环类联合紫杉类化疗，可使5年无病生存率（DFS）提高15%-20%。老年患者需根据肝肾功能调整剂量，糖尿病患者应监测血糖波动，避免化疗药物加重代谢异常。
二、放疗
保乳术后或腋窝淋巴结转移≥4个的患者需接受放疗，可降低50%以上的局部复发风险。研究表明，保乳术后放疗可使5年局部复发率从25%降至5%以下。放疗期间需保护心脏及肺组织，避免影响远期心功能，老年患者可适当延长放疗间隔时间。
三、内分泌治疗
激素受体（ER/PR）阳性患者需行内分泌治疗，绝经前首选他莫昔芬，绝经后推荐芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑、来曲唑），疗程5-10年。合并肝肾功能不全者需定期监测肝肾功能，老年骨质疏松患者需补充钙剂及维生素D，预防药物相关骨密度下降。
四、靶向治疗
HER2阳性患者需接受靶向治疗，曲妥珠单抗单药或联合帕妥珠单抗可降低2年复发风险50%以上。治疗期间需监测左心室射血分数（LVEF），禁止用于严重心功能不全患者，高龄患者应缩短靶向药物输注间隔以减轻毒性反应。
五、支持治疗
营养支持：每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋），补充维生素D及Omega-3脂肪酸；心理干预：通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁，家属应鼓励患者参与社交活动；康复训练：患侧上肢采用压力绷带及渐进式功能锻炼，预防淋巴水肿。
