银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，典型症状为边界清晰的红色斑块伴银白色鳞屑，常累及头皮、肘部、膝部等部位，治疗需结合外用/系统药物、光疗及生活方式调整以控制病情、减少复发。
一、典型症状
银屑病症状以鳞屑性红斑为核心特征：①红色斑块边界清晰，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象（淡红色半透明薄膜）及点状出血（Auspitz征）；②好发于头皮、肘部、膝部伸侧及背部等摩擦受压部位；③病程慢性，易反复发作，部分患者伴瘙痒或无自觉症状；④不同分型（寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型）表现各异，其中寻常型占90%以上。
二、治疗原则
治疗以控制症状、减少复发为核心目标，需个体化方案：①轻度（局部皮损<3%体表面积）优先外用药物；②中重度（皮损>10%体表面积或广泛累及）联合系统药物或光疗；③长期治疗需监测副作用，避免过度治疗或药物依赖。
三、药物治疗
外用药物：糖皮质激素（如卤米松乳膏）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）、维A酸类（如他扎罗汀凝胶）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；系统药物：甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）。
四、光疗与辅助治疗
物理治疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗是中重度银屑病一线选择，需规律照射并保护正常皮肤；辅助疗法：生物反馈疗法、中医中药（如复方青黛丸），需在专业医师指导下使用。
五、特殊人群注意事项
儿童：避免强效激素长期使用，优先低浓度激素或非激素外用药；孕妇/哺乳期女性：以外用温和药物为主，禁用系统维A酸类药物；老年人：监测药物副作用（如肝肾功能），优先选择低剂量外用药；合并感染或糖尿病者：控制基础疾病后再启动系统治疗。
