治疗乳腺癌的药物主要包括化疗药物、内分泌治疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物四大类，不同类型药物适用于不同分期和分子分型的乳腺癌患者。
一、化疗药物
化疗药物通过抑制癌细胞增殖发挥作用，常用药物有多柔比星、紫杉醇、环磷酰胺等。适用于早期、局部晚期或转移性乳腺癌，尤其适用于HER2阴性、激素受体阴性患者。老年患者可能需降低药物剂量以提高耐受性，有心脏病史者慎用蒽环类药物，孕妇及哺乳期女性禁用所有化疗药物。
二、内分泌治疗药物
内分泌治疗药物通过调节激素水平抑制癌细胞生长，常用药物包括他莫昔芬、阿那曲唑、氟维司群等。适用于激素受体阳性乳腺癌，绝经后女性优先选择芳香化酶抑制剂，老年患者需定期监测骨密度以预防骨质疏松，肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量，孕妇及哺乳期女性禁用。
三、靶向治疗药物
靶向治疗药物针对特定分子靶点精准作用，常用药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等。适用于HER2阳性乳腺癌，使用前需检测HER2状态以确保疗效。有严重心脏基础疾病者慎用曲妥珠单抗，治疗期间需定期监测心脏功能，孕妇及哺乳期女性禁用，肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。
四、免疫治疗药物
免疫治疗药物通过激活免疫系统对抗癌细胞，常用药物包括帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等。适用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR的转移性乳腺癌，使用前需检测生物标志物。有自身免疫性疾病史者慎用，孕妇及哺乳期女性禁用，治疗期间需监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎等）。
辅助治疗建议方面，患者可结合生活方式调整（如均衡饮食、规律运动）、心理支持等非药物干预手段改善预后，老年患者、肝肾功能不全者等特殊人群需在多学科团队评估后制定个体化治疗方案。
