急性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主的急性肾脏疾病，通常由感染（如链球菌感染）或免疫反应引发，病程多在数周至数月内，部分患者可完全恢复，少数可能进展为慢性肾病。
一、病因分类
1.感染后肾小球肾炎：最常见，多由A组β溶血性链球菌感染（如咽炎、扁桃体炎）后1-3周发病，少数由病毒、寄生虫感染诱发。
2.免疫复合物介导性肾炎：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病，免疫复合物沉积于肾小球导致炎症。
二、典型表现
1.尿液异常：血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、蛋白尿（泡沫尿）、少尿或无尿。
2.水肿：晨起眼睑水肿，严重时波及全身，按压凹陷。
3.高血压：部分患者出现血压升高，与水钠潴留、肾素分泌增加有关。
4.肾功能异常：血肌酐升高，肾小球滤过率下降，表现为乏力、食欲减退。
三、治疗原则
1.一般治疗：卧床休息至水肿消退、血压正常；低盐饮食（每日＜3g盐），控制液体摄入。
2.对症治疗：利尿消肿（如氢氯噻嗪）、控制血压（如钙通道阻滞剂）。
3.感染控制：若存在感染灶（如扁桃体炎），需抗感染治疗（如青霉素类）。
4.特殊治疗：严重肾功能衰竭需透析，自身免疫性疾病需免疫抑制剂（如糖皮质激素）。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：多见于5-10岁，症状较轻，多数预后良好，需避免剧烈运动至完全康复。
2.老年人：感染诱发者占比较高，易合并高血压、糖尿病，需密切监测肾功能。
3.孕妇：需警惕子痫前期，早期干预感染，避免肾毒性药物。
五、预后与预防
1.预后：80%-90%患者3-6个月内完全恢复，10%-20%转为慢性，需定期复查尿常规及肾功能。
2.预防：预防呼吸道、皮肤感染，注意个人卫生，感染后及时治疗，避免滥用药物。
