月经期间及前后出现痘痘主要与月经周期中激素水平波动（雌激素、孕激素、雄激素动态变化）、皮脂腺分泌活跃度增加及局部毛囊-皮脂腺单位炎症反应增强相关。
一、激素水平波动。月经周期中雌激素与孕激素比例变化，可能导致雄激素相对升高，刺激皮脂腺分泌增多；同时毛囊上皮细胞角化异常，皮脂排出受阻，形成粉刺，诱发痘痘。青春期女性因激素调节尚未完全稳定，经期前后雄激素水平波动更明显，痘痘问题可能更突出。
二、生活方式与生理因素。情绪压力、睡眠不足或质量差会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，加重内分泌紊乱，间接影响月经周期激素平衡。高糖、高脂饮食及缺乏膳食纤维摄入可升高胰岛素水平，刺激雄激素分泌，诱发或加重痘痘。此外，过度清洁或忽视清洁、剧烈运动后未及时清洁皮肤，也可能干扰皮肤屏障功能，导致痘痘。
三、皮肤局部因素。经期女性皮肤含水量及pH值可能发生变化，屏障功能暂时性减弱，对外界刺激（如污染物、细菌）抵抗力下降。若日常清洁不彻底或使用封闭性强的护肤品（如厚重面霜、矿物油基产品），易导致毛孔堵塞，皮脂与角质堆积形成粉刺，继发痤疮丙酸杆菌增殖，引发炎症性痘痘。
四、特殊生理状态影响。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素长期偏高、排卵障碍，月经周期不规律，常伴随持续性痘痘、面部多毛等症状，需结合妇科检查及激素检测明确诊断。围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素水平下降，雄激素相对占优，激素波动也可能诱发或加重痘痘，需关注月经周期变化。
特殊人群提示：青春期女性激素调节尚未稳定，建议规律作息、减少高糖饮食，避免过度护肤；PCOS患者需定期妇科检查及内分泌评估，避免延误治疗；围绝经期女性出现异常月经周期或痘痘加重时，应及时就医排查激素水平变化。
