肾病综合征以大量蛋白尿（>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿及高脂血症为核心表现，病程多呈慢性进展；慢性肾炎则以蛋白尿、血尿、高血压及肾功能逐渐减退为主要特征，病程通常持续6个月以上，二者均属于慢性肾脏病范畴，但病理机制、临床表现及治疗目标存在差异。
1.核心临床表现差异
肾病综合征典型表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿（常始于下肢，可伴胸腹水）及高脂血症（胆固醇、甘油三酯升高）；慢性肾炎以蛋白尿（<3.5g/d常见）、血尿（肉眼或镜下血尿）、高血压及肾功能缓慢下降为核心，部分患者早期可无明显症状。
2.病理类型与病因
肾病综合征常见病理类型包括微小病变型肾病（儿童多见）、膜性肾病（中老年女性高发）、局灶节段性肾小球硬化等，病因多与免疫异常相关；慢性肾炎病理类型多样，如系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等，部分与感染、高血压、糖尿病等继发因素相关，也可由原发性肾小球疾病进展而来。
3.治疗策略与目标
肾病综合征治疗以抑制免疫炎症为主，常用糖皮质激素及免疫抑制剂（如钙调磷酸酶抑制剂），目标是缓解症状、减少尿蛋白、预防血栓及感染；慢性肾炎治疗需综合控制血压（目标<130/80mmHg）、减少蛋白尿（如使用ACEI/ARB类药物）、延缓肾功能进展，同时控制血糖、血脂等危险因素，避免肾毒性药物。
4.特殊人群注意事项
儿童肾病综合征（如微小病变型）对激素敏感，需密切监测生长发育及感染风险；中老年患者（尤其膜性肾病）需关注血栓栓塞风险，定期筛查凝血功能；合并糖尿病的慢性肾炎患者需严格控糖，避免低血糖及肾功能恶化；妊娠女性需在医生指导下调整用药，避免加重肾脏负担。
