糖尿病治疗需长期综合管理，通过饮食控制、规律运动、血糖监测及药物治疗（必要时）实现血糖稳定，目标为空腹血糖4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%。
1.2型糖尿病（占比90%以上）
以生活方式干预为基础，控制总热量，减少精制糖与反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练（如哑铃）。若生活方式干预3个月后血糖未达标，可启动口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素治疗。老年患者需避免低血糖，优先选择安全性高的药物。
2.1型糖尿病
依赖胰岛素治疗，需根据血糖监测结果（空腹及餐后）调整剂量，避免低血糖。儿童患者需家长协助注射，采用胰岛素泵可提高生活质量。日常需均衡饮食，分餐制避免血糖波动，运动前适当加餐预防低血糖。
3.妊娠糖尿病
严格控制空腹血糖<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L。以低GI饮食（如燕麦、杂粮）为主，餐后30分钟进行15~30分钟散步。多数患者通过饮食运动可控制，必要时注射胰岛素（不通过胎盘），产后需复查血糖。
4.特殊人群（老年/合并并发症者）
老年患者以“个体化”为原则，避免严格控糖导致营养不良，目标空腹血糖<8.3mmol/L即可。合并肾病者需低蛋白饮食，避免肾毒性药物；合并心血管病者优先选择对心肾安全的药物（如SGLT-2抑制剂）。定期监测肾功能、眼底及足部神经病变。
5.血糖监测与应急处理
日常使用家用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动曲线。随身携带糖果或葡萄糖片，出现心慌、手抖等低血糖症状立即补充15g碳水化合物。糖尿病酮症酸中毒时（呼气有烂苹果味、恶心呕吐），立即就医并补充胰岛素。
