侏儒症有部分是天生的即先天性侏儒症，成因包括遗传因素（如成骨不全症因编码Ⅰ型胶原蛋白的基因突变致骨骼发育异常）、染色体异常（如特纳综合征性染色体异常致生长发育迟缓）、胚胎发育异常（胚胎期垂体等发育异常致生长激素分泌不足或作用障碍），也有非天生因素引起的，怀疑有侏儒症需通过医学检查明确病因病情，先天性侏儒症患者需长期医学监测和适当干预并给予人文关怀支持
遗传因素：某些单基因遗传疾病可导致先天性侏儒症，比如成骨不全症，是由于编码Ⅰ型胶原蛋白的基因发生突变，影响了骨骼的正常发育，使得患儿从出生起就存在骨骼生长异常、身材矮小的表现，这是由遗传物质改变导致的天生因素所致。
染色体异常：常见的如特纳综合征，这是一种性染色体异常疾病，女性患者染色体核型为45，X，由于性染色体的异常，会出现生长发育迟缓，身材矮小等表现，属于天生存在染色体异常而引发的侏儒症情况。
胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，由于各种因素影响，导致垂体等与生长发育密切相关的器官或组织发育异常，使得生长激素分泌不足或其作用障碍，从而引起先天性的身材矮小，属于天生的发育问题导致的侏儒症。
不过，侏儒症也有非天生因素引起的情况，比如后天因疾病（如垂体肿瘤等破坏垂体功能，导致生长激素分泌减少）、营养不良等因素，虽然不是天生就有的，但也会导致身材矮小类似侏儒症的表现，但这不属于天生的侏儒症范畴。对于怀疑有侏儒症相关情况的人群，需要通过详细的医学检查，如生长激素激发试验、染色体检查、骨骼X线检查等，来明确病因和病情，以便进行针对性的处理。对于先天性侏儒症患者，需要根据具体病因和病情进行长期的医学监测和适当干预，以尽可能改善生长发育状况，同时要关注其心理等多方面的影响，给予人文关怀和支持。
