辅助内分泌治疗乳腺癌的药物主要包括选择性雌激素受体调节剂（如他莫昔芬）、芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑、来曲唑）、雌激素受体下调剂（如氟维司群）及孕激素类（如甲地孕酮），适用于雌激素受体阳性乳腺癌患者，具体选择需结合激素受体状态、绝经状态及个体情况。
一、选择性雌激素受体调节剂（他莫昔芬）：通过竞争性结合雌激素受体抑制肿瘤细胞增殖，适用于雌激素受体阳性乳腺癌，绝经前、后患者均可使用，常作为绝经前患者的一线选择或与卵巢去势联合；可能增加血栓、子宫内膜增厚风险，有血栓病史、肝肾功能不全者慎用，孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，老年患者需监测血栓事件及肝肾功能。
二、芳香化酶抑制剂（阿那曲唑）：通过抑制芳香化酶减少雌激素合成，主要适用于绝经后雌激素受体阳性乳腺癌，包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦；可能导致骨质疏松、关节疼痛，老年患者需定期监测骨密度，严重肝肾功能不全者禁用，孕妇、哺乳期女性及儿童禁用。
三、雌激素受体下调剂（氟维司群）：通过降解雌激素受体发挥作用，适用于他莫昔芬耐药或内分泌治疗进展的雌激素受体阳性乳腺癌；注射部位反应较常见，严重肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，老年患者建议从小剂量开始。
四、孕激素类（甲地孕酮）：部分用于内分泌治疗，可调节激素水平发挥作用，适用于不能耐受其他内分泌药物或晚期患者；可能增加血栓、血糖升高风险，糖尿病、血栓病史患者慎用，孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，老年患者需监测血糖及肝肾功能。
特殊人群提示：年龄方面，儿童、孕妇及哺乳期女性均禁用上述所有药物；肥胖患者可能影响内分泌治疗效果，建议结合健康饮食与运动管理；合并心血管疾病、肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物及监测指标，避免因药物相互作用增加风险。
