冠心病主要分为五大类型：慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（含ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定性心绞痛）、缺血性心肌病、无症状心肌缺血、猝死型冠心病。
一、慢性稳定型心绞痛
由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞引起，常在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸酯类药物后缓解，疼痛持续3~5分钟，每周发作频率相对固定。多见于中老年人，男性发病率高于女性，长期吸烟、高血压、糖尿病患者风险更高。
二、急性冠脉综合征
以冠状动脉急性血栓形成或斑块破裂为核心机制，症状包括突发剧烈胸痛、压榨感，可伴出汗、恶心，持续时间超过20分钟，休息或药物无法缓解。ST段抬高型心肌梗死患者需紧急溶栓或介入治疗，非ST段抬高型心肌梗死和不稳定性心绞痛进展风险高，需早期干预。
三、缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心肌纤维化、心室扩大，表现为心力衰竭、心律失常或心绞痛反复发作。多见于既往多次心梗患者，老年人群风险增加，需长期药物治疗（如β受体阻滞剂、ACEI类药物）及心脏康复训练。
四、无症状心肌缺血
患者无明显胸痛症状，但心电图或心肌灌注显像提示心肌缺血，多见于糖尿病患者、长期高血压控制不佳者或老年女性。需定期监测心脏功能，避免过度劳累，控制危险因素。
五、猝死型冠心病
以心脏骤停为首发症状，多因严重心律失常或急性心肌缺血导致，多见于有冠心病家族史、长期熬夜或过度疲劳人群，发病前可能无明显症状。建议高危人群定期体检，随身携带硝酸甘油等急救药物。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性心梗；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖诱发心肌缺血；女性绝经后雌激素下降增加风险，需加强血脂管理。所有类型均需戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动，定期复查心电图、血脂及冠脉情况。
