乳腺浸润性癌是乳腺癌的主要类型，占所有乳腺癌的70%~80%，具有侵袭性生长特点，需通过手术、化疗等综合治疗，早期发现可显著改善预后。
病理类型分类
1.浸润性导管癌：最常见（约70%），癌细胞沿乳腺导管浸润，易发生淋巴结转移。
2.浸润性小叶癌：癌细胞呈条索状浸润间质，易累及双侧乳腺，预后相对良好。
3.特殊类型浸润癌：如黏液癌、小管癌等，占比约10%~15%，生长较慢，恶性程度较低。
治疗方式选择
1.手术治疗：保乳手术或全乳切除，需根据肿瘤大小、位置及淋巴结状态决定。
2.辅助治疗：化疗（如蒽环类、紫杉类药物）、放疗、内分泌治疗（适用于激素受体阳性患者）及靶向治疗（HER2阳性者）。
3.个体化方案：需结合分子分型（Luminal型、HER2过表达型、三阴性型）制定综合方案。
高危因素与预防
1.可控因素：肥胖、长期高脂饮食、缺乏运动、长期精神压力、未婚未育或晚育。
2.遗传因素：BRCA1/2基因突变携带者风险显著升高，建议30岁前开始每年乳腺超声+钼靶筛查。
3.生活方式干预：保持健康体重（BMI 18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、减少酒精摄入。
特殊人群管理
1.老年患者：需评估全身状况，优先选择创伤小的治疗方式，注重并发症预防。
2.妊娠期患者：建议终止妊娠后手术，避免激素刺激肿瘤生长，产后6个月内完成辅助治疗。
3.HER2阳性患者：曲妥珠单抗等靶向药物显著延长生存期，需定期监测心脏功能。
随访与康复
1.定期复查：术后前2年每4~6个月乳腺超声+肿瘤标志物检查，5年内每年钼靶筛查。
2.心理支持：加入患者互助组织，家属陪伴可缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。
3.功能康复：术后进行乳腺重建或淋巴水肿预防训练，避免患侧肢体负重及感染。
