肛周疣（通常指肛周尖锐湿疣）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，典型表现为肛周皮肤/黏膜出现菜花状、乳头状赘生物，伴或不伴瘙痒、疼痛、出血等症状。
典型症状表现
典型外观为单个或多个散在/簇状分布的菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物，颜色与周围皮肤接近或呈淡红色/灰白色，表面粗糙，质地柔软，触碰易出血。初期疣体较小（米粒至黄豆大小），逐渐增大增多，表面可融合成斑块，形态多不规则，基底有蒂或无蒂。
伴随症状与心理影响
多数患者无明显自觉症状，少数因疣体摩擦或分泌物刺激出现肛周瘙痒、潮湿、异物感；较大疣体或摩擦后易破溃出血，伴疼痛或少量渗液、异味。长期患病可能导致焦虑、自卑等心理负担，影响生活质量。
好发人群与传播途径
好发于性活跃人群，尤其是男性同性恋、双性恋者及性工作者；既往有尖锐湿疣病史、HPV感染史者，或免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者）风险更高。传播途径以性接触（肛门性交为主）为主要方式，少数通过接触污染的内衣裤、毛巾等间接传播。
诊断与鉴别要点
临床诊断主要依据典型菜花状外观及性接触史，必要时通过醋酸白试验（5%冰醋酸涂抹后5-10分钟疣体变白）辅助判断，HPV核酸检测可明确病毒型别（高危型HPV16/18型需警惕）。需与痔疮（排便时出血、无菜花状结构）、肛周湿疹（红斑、渗出、瘙痒剧烈）、扁平苔藓（紫红色多角形丘疹）等鉴别。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素变化可能加速疣体增长，需尽早就医，优先选择物理治疗（激光、冷冻），避免药物（如咪喹莫特）经胎盘影响胎儿；
儿童：罕见，多因间接接触或性虐待导致，需结合病史及HPV分型排查病因；
免疫低下者：如HIV感染者，疣体易扩散，需联合基础病治疗（如抗病毒），加强随访降低复发率。
