怀疑甲亢需做的检查包括甲状腺功能指标（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）、甲状腺自身抗体（促甲状腺激素受体抗体等）、甲状腺超声，必要时结合核素扫描或细针穿刺活检明确诊断。
一、基础血液检查
甲状腺功能指标：促甲状腺激素降低常为甲亢首发表现，结合游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素升高可确诊，单次结果需结合临床，避免假阳性判断。
甲状腺自身抗体：促甲状腺激素受体抗体阳性提示Graves病，甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体升高多与桥本甲状腺炎相关，抗体检测可辅助鉴别病因。
二、影像学检查
甲状腺超声：评估甲状腺大小、形态及血流，Graves病常呈“火海征”，桥本甲状腺炎可见结节或回声不均，是甲亢诊断的重要辅助，尤其适用于孕妇等无辐射需求人群。
核素扫描：检测甲状腺摄碘功能，Graves病呈弥漫性摄碘增高，甲状腺炎甲亢期可出现“热结节”或“冷结节”，孕妇及哺乳期女性需避免放射性检查。
三、特殊人群检查
儿童：儿童甲亢多为Graves病，需关注是否合并Graves眼病，同步评估生长发育指标（如骨龄），核素扫描需严格控制剂量，优先超声和功能指标。
孕妇：妊娠甲亢需动态监测促甲状腺激素、游离甲状腺素，超声作为结构评估手段，核素扫描因辐射风险仅必要时进行，需在医生指导下完成。
老年人：老年人甲亢常呈淡漠型，症状隐匿，需重点检测促甲状腺激素、游离甲状腺素，结合心电图排除心律失常，超声评估甲状腺结构变化。
四、其他辅助检查
心电图：甲亢可引发心动过速、房颤等心律失常，老年甲亢患者需重点监测，反映心肌受累情况。
血常规及肝功能：甲亢可能导致白细胞减少或肝功能异常，需定期监测，长期用药者尤需关注药物安全性。
细针穿刺活检：对甲状腺结节性甲亢，需通过细针穿刺活检明确结节良恶性，鉴别甲状腺癌合并甲亢。
