早期乳腺癌治疗以手术切除为核心，结合放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合方案，多数患者可实现长期治愈。
手术治疗
手术是早期乳腺癌的根治性手段，优先选择保乳手术（适用于肿瘤≤3cm、单发病灶且乳房条件允许者），或全乳切除术（肿瘤较大或保乳禁忌时）。前哨淋巴结活检可替代腋窝清扫，降低上肢水肿、淋巴回流障碍等并发症风险，术后需依据病理分期（如T1-2N0-1M0）决定是否需辅助治疗。
放射治疗
放疗主要用于保乳术后（降低局部复发率至1%-3%）或全乳切除术后有高危因素者（如淋巴结转移、肿瘤直径＞2cm）。通常在术后4-6周内开始，疗程5-6周，老年或合并心肺疾病者需评估放疗耐受性，可采用调强放疗（IMRT）等精准技术减少正常组织损伤。
化学治疗
化疗作为辅助治疗，适用于HER-2阴性且淋巴结阳性、肿瘤直径＞2cm或组织学分级高的患者。常用方案如AC-T（蒽环类+紫杉类）、TC（紫杉类+环磷酰胺），周期4-6个月，需监测血常规、肝肾功能，注意骨髓抑制、恶心呕吐等副作用，特殊人群（如肝肾功能不全者）需调整剂量。
内分泌治疗
激素受体（ER/PR）阳性患者需行内分泌治疗，绝经前首选他莫昔芬联合卵巢功能抑制（OFS），绝经后推荐芳香化酶抑制剂（阿那曲唑、来曲唑），疗程5-10年。需定期监测骨密度、血脂及妇科情况，血栓病史者慎用他莫昔芬，长期用药需补充钙剂预防骨质疏松。
靶向治疗
HER-2阳性早期乳腺癌患者需行靶向治疗，常用曲妥珠单抗（单药或联合帕妥珠单抗），疗程1年。治疗前需通过IHC和FISH检测确认HER-2状态，哺乳期女性、孕妇禁用，用药期间需监测左心室射血分数（LVEF），心脏功能不全者慎用。
注：以上治疗方案需由多学科团队（MDT）根据个体情况制定，患者需定期复查，遵循规范随访计划。
