慢性肾功能不全核心症状
慢性肾功能不全是肾脏结构或功能持续受损（病程≥3个月），导致排泄、内分泌及代谢调节功能下降的临床综合征，常见症状涉及多系统，主要表现为消化系统异常、水肿、贫血、代谢紊乱及心血管/神经系统受累等。
消化系统症状
早期以食欲减退、恶心呕吐（晨起明显）为典型表现，随病情进展可出现腹胀、腹泻或便秘；严重时因尿素霜沉积刺激胃肠黏膜，可能并发消化道溃疡、出血（《中国慢性肾脏病防治指南》2021）。老年患者因胃肠动力差，症状易被误认为“胃病”而延误诊断。
水钠代谢异常与水肿
因肾小球滤过率（GFR）下降，水钠排泄减少，初期表现为眼睑、踝部水肿（晨起明显，活动后减轻）；病情进展可发展为全身性水肿、胸腹腔积液。糖尿病肾病患者因蛋白尿加重，水肿出现更早且更严重（《肾脏病学》第3版）。
肾性贫血
肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）减少，红细胞生成不足，患者常伴面色苍白、乏力、活动耐力下降，严重时心悸、气短。儿童患者因生长发育需求增加，贫血症状可能掩盖生长迟缓，需警惕（《美国肾脏病学会临床实践指南》）。
代谢性酸中毒
肾脏排酸保碱能力下降，体内酸性物质蓄积，表现为深大呼吸（库斯莫尔呼吸）、乏力、恶心；严重时可致心律失常、意识障碍。老年患者因基础疾病多，酸中毒易诱发心衰，需动态监测血气（《中华肾脏病杂志》）。
心血管与皮肤神经症状
高血压发生率高（与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关），伴左心室肥厚；晚期可出现尿毒症性心肌病、心包炎。皮肤干燥、瘙痒（尿素结晶沉积），儿童患者可见生长发育迟缓（身高/体重落后），老年患者症状隐匿，需通过GFR、尿微量白蛋白等指标早期筛查（《儿科肾脏病学》）。
注：症状个体差异大，糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能；终末期患者需透析或肾移植干预，具体治疗遵医嘱。
