慢性肾炎可出现蛋白尿致尿液泡沫多且久不散，有肉眼或镜下血尿因滤过膜受损，多有晨起眼睑水肿后波及下肢等水钠潴留引起的水肿，部分患者因肾素-血管紧张素系统激活出现高血压且可加重肾损害，病情进展有肾功能减退伴血肌酐等升高及乏力等全身症状，儿童症状隐匿需家长观察、女性妊娠时病情可能变化、有基础病者症状与基础病交织需精细监测。
一、蛋白尿
慢性肾炎患者常出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且持续时间较长、不易消散。这是因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出进入尿液，尿中蛋白质含量升高使得尿液表面张力改变，从而形成较多泡沫。
二、血尿
可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿需通过尿常规检查发现尿液中红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。
三、水肿
多表现为晨起眼睑水肿，随后可波及下肢等部位。这是由于肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致水钠潴留，引起组织间隙液体增多而出现水肿，尤其在身体低垂部位更为明显，如长期站立或坐位后下肢水肿加重。
四、高血压
部分慢性肾炎患者会出现高血压，这与肾脏分泌的肾素-血管紧张素系统激活有关，肾素分泌增加导致血管紧张素Ⅱ生成增多，引起血管收缩，血压升高。高血压可进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。
五、肾功能损害相关表现
随着病情进展，可能出现肾功能减退，表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。同时，还可能伴有乏力、腰酸、食欲减退等全身症状，这是因为肾脏功能受损后，代谢废物排出障碍，体内毒素蓄积影响机体正常代谢所致。不同年龄人群中，儿童慢性肾炎可能症状相对隐匿，需家长密切观察孩子有无水肿、尿液异常等情况；女性患者在妊娠等特殊生理时期，病情可能受到影响而出现症状变化；有基础病史（如糖尿病、高血压等）的患者，慢性肾炎症状可能与基础病相互交织，需更精细监测。
