小儿麻痹是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播，5岁以下儿童易感，病毒侵袭脊髓前角运动神经元可导致肢体弛缓性瘫痪，严重时危及呼吸功能。
一、病毒类型与传播途径：脊髓灰质炎病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型间无交叉免疫，病毒主要经污染的手、食物、水传播，儿童因免疫力未完全建立更易感染，感染后病毒在肠道增殖，继而侵入神经系统。
二、临床表现与病程阶段：临床分为无症状型（占90%以上）、非特异性症状型（低热、咽痛）、无瘫痪型（脑膜刺激征）、瘫痪型（罕见但致残），瘫痪型病程分前驱期（1-4天）、瘫痪前期（发热伴肌肉疼痛）、瘫痪期（肢体不对称无力）、恢复期（肌力逐步恢复）、后遗症期（长期瘫痪致畸形）。
三、诊断与鉴别诊断：诊断需结合流行病学史、症状及实验室检查，病毒分离、血清特异性抗体检测为金标准，需与柯萨奇病毒感染、格林-巴利综合征、横贯性脊髓炎鉴别，儿童突发肢体无力伴发热应尽早就医。
四、治疗原则与康复管理：无特效抗病毒药，以对症支持为主，高热时物理降温或退热剂，瘫痪期避免过度活动防骨折，恢复期采用物理治疗（如电刺激）、作业疗法促进肌力恢复，呼吸肌受累需气管插管辅助通气。
五、预防措施与特殊人群注意事项：采用脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）或灭活疫苗（IPV），儿童按“2、3、4月龄基础免疫+4岁加强”程序接种，免疫缺陷儿童、孕妇禁用OPV，免疫功能正常儿童暴露后48小时内可接种OPV，未接种疫苗儿童需避免接触患者。
六、儿童康复护理要点：瘫痪儿童需每2小时翻身防压疮，关节被动活动防挛缩，营养支持需保证蛋白质摄入，心理干预需避免患儿自卑，家长应陪同进行康复训练以增强信心。
七、特殊人群防护建议：免疫缺陷者（如HIV感染）禁用活疫苗，仅用IPV；早产儿需延迟接种至纠正月龄；未免疫旅行者建议提前接种IPV，避免前往高流行区。
