慢性肾小球肾炎常见临床表现包括蛋白尿（尿液泡沫增多且不易消散）、血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、水肿（眼睑、下肢或全身凹陷性水肿）、高血压（血压持续升高）及肾功能异常（血肌酐升高、尿量变化）。
1.蛋白尿：肾小球滤过膜受损导致血浆蛋白漏出，表现为尿液泡沫细密且持久不消散，24小时尿蛋白定量常＞1g，长期可致低蛋白血症、水肿及营养不良。青少年患者因生长发育需求，需警惕生理性蛋白尿与病理性蛋白尿鉴别。
2.血尿：分为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）和镜下血尿（显微镜下红细胞＞3个/高倍视野），肉眼血尿多见于急性发作期，镜下血尿可持续存在，需排查感染、结石等继发因素。女性患者若伴随月经周期异常出血，需警惕标本污染。
3.水肿：多始于眼睑、颜面，晨起明显，活动后减轻，严重时可蔓延至下肢及全身。儿童患者因皮下脂肪较厚，凹陷性水肿可能不典型，需结合体重监测与影像学检查。老年患者常合并心功能不全，水肿易与心衰混淆。
4.高血压：因水钠潴留、肾素分泌增加等因素导致，部分患者表现为顽固性高血压，需与原发性高血压鉴别。妊娠合并肾炎患者血压升高常早于肾功能异常，需动态监测。
5.肾功能异常：早期可无明显症状，随病情进展出现血肌酐升高、尿素氮升高，尿量逐渐减少（＜400ml/日为少尿），终末期可发展为尿毒症。糖尿病肾病患者肾功能下降速度较快，需严格控制血糖。
特殊人群提示：
儿童：需警惕先天性肾病综合征（如芬兰型），表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，需尽早干预。
老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，肾功能恶化隐匿，需定期监测尿微量白蛋白。
孕妇：妊娠中晚期出现蛋白尿需警惕子痫前期，终止妊娠后症状多缓解。
治疗原则：以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为核心，优先采用生活方式干预（低盐饮食、规律作息），必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物。
