目前医学上糖尿病尚不能完全根治,其主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病靠外源性胰岛素替代治疗维持血糖,无法根治;2型糖尿病早期部分患者经严格生活方式干预可暂控血糖,但病理基础仍在,病情进展通常需长期治疗,总体当下糖尿病不能根治,不过规范治疗可控血糖、延缓并发症、提高生活质量。
1型糖尿病
发病机制:1型糖尿病是由于自身免疫等因素破坏了胰腺内产生胰岛素的胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。
现状:目前主要依靠外源性胰岛素替代治疗来维持血糖水平,通过注射胰岛素模拟正常人体胰岛素的分泌模式来控制血糖,延缓并发症的发生发展,但无法从根本上修复被破坏的胰岛β细胞来根治疾病。对于儿童等1型糖尿病患者,需要严格按照血糖情况调整胰岛素剂量等,但仍无法实现根治。
2型糖尿病
发病机制:2型糖尿病主要是胰岛素抵抗(机体对胰岛素的敏感性降低)和胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素相对不足。
现状:早期部分患者通过严格的生活方式干预,如合理控制饮食(根据年龄、性别、体重等计算合适的热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,对于儿童要保证其生长发育所需营养)、适当运动(根据年龄和身体状况选择合适的运动方式和运动量,比如儿童可选择适合其年龄的户外活动等),可能使血糖得到良好控制,甚至在一段时间内不需要药物治疗,但这并不意味着疾病被根治,因为患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷的病理基础依然存在,随着病情进展通常还是需要长期的治疗来控制血糖。如果不坚持健康生活方式和规范治疗,血糖又会逐渐升高。对于特殊人群如老年2型糖尿病患者,需要更加谨慎调整治疗方案,因为老年患者可能合并多种基础疾病,在控制血糖的同时要避免低血糖等并发症的发生。
总体而言,目前医学水平下糖尿病还不能被根治,但通过规范的治疗包括生活方式干预、药物治疗等可以有效控制血糖,延缓并发症的发生,提高患者的生活质量。



