引起掉发的原因包括遗传因素（如雄激素性脱发，通常与遗传基因和激素水平相关）、营养缺乏（如蛋白质、铁、维生素D等不足影响毛囊健康）、精神压力（长期焦虑、抑郁或突发创伤事件导致休止期脱发）、疾病因素（如脂溢性皮炎、红斑狼疮等影响头皮环境或免疫机制）及药物副作用（如化疗药物、抗凝药等抑制毛囊生长）。
一、遗传因素相关脱发
雄激素性脱发是最常见类型，多见于20~30岁男性，表现为发际线后移和头顶头发稀疏；女性则多为头顶头发逐渐变细，通常无明显发际线改变。遗传基因与雄激素（尤其是二氢睾酮）共同作用，影响毛囊微小化，导致头发变细、生长周期缩短。
二、营养缺乏性脱发
蛋白质摄入不足会影响角蛋白合成，导致头发脆弱易断；缺铁性贫血（女性常见）会使毛囊得不到足够氧气和营养，引起休止期脱发；维生素D缺乏与毛囊干细胞功能异常相关，可能导致脱发加重。此类脱发通过补充对应营养素（如优质蛋白、铁剂、维生素D）可改善。
三、精神压力性脱发
长期慢性压力（如工作压力、家庭矛盾）或急性应激事件（如亲人离世、重大事故）会激活交感神经，导致休止期毛发比例增加，3~6个月后出现脱发。此类脱发通常为弥漫性，伴随头皮紧绷感或焦虑症状，缓解压力后多数可在3~6个月内逐渐恢复。
四、疾病与药物相关性脱发
脂溢性皮炎会引起头皮炎症，破坏毛囊微环境，导致头发脱落；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病会攻击毛囊组织，造成瘢痕性脱发；化疗药物（如蒽环类、紫杉醇类）通过抑制细胞分裂，导致生长期毛发大量进入休止期，停药后通常可逆。
五、特殊人群脱发注意事项
孕妇产后因雌激素骤降，约30%~40%女性会出现休止期脱发，通常6个月内自行缓解，需避免过度牵拉头发；儿童斑秃（自身免疫性脱发）多见于3~10岁，可能与遗传过敏体质相关，需避免头皮外伤和刺激性洗发水；老年男性雄激素性脱发可联合外用药物和低能量激光治疗，需在专业医生指导下进行。
