慢性湿疹药物治疗以控制炎症、缓解症状和修复皮肤屏障为主，外用药物为一线选择，包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂及保湿剂，必要时联合口服抗组胺药或短期免疫抑制剂。需强调避免抓挠、保持皮肤清洁湿润等非药物干预措施，以减少复发。
一、外用糖皮质激素
弱效（如氢化可的松乳膏）、中效（如曲安奈德乳膏）、强效（如卤米松乳膏）三类，根据皮损厚度和部位选择：弱效适用于面部、儿童、皮肤薄嫩处；中效用于躯干、四肢；强效用于手掌、足底等厚皮部位。注意短期使用，避免长期大面积应用，以防皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
二、外用钙调神经磷酸酶抑制剂
包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等敏感部位或激素治疗后复发者。特点是无激素长期副作用，但起效较慢，需坚持使用。长期使用需监测局部皮肤反应，避免用于破损皮肤。
三、外用保湿剂
修复皮肤屏障的核心措施，每日多次涂抹，尤其洗澡后3分钟内。常用凡士林、甘油、尿素乳膏等，干性皮肤可选用含神经酰胺的保湿剂，油性皮肤选清爽型。避免含香料、酒精的产品，减少刺激。
四、口服药物
第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为主，缓解瘙痒、改善睡眠，适用于夜间瘙痒明显者。2岁以下儿童需医生评估，12岁以下儿童按体重调整剂量，避免第一代的镇静作用影响学习或活动。
五、特殊人群用药注意
儿童：面部、尿布区湿疹首选弱效激素，避免强效激素；婴幼儿禁用含氟激素，用药面积不超过体表面积10%，2岁以上儿童需在医生指导下使用免疫抑制剂。
孕妇：孕期湿疹优先保湿，必要时用弱效激素，避免孕早期（前3个月）使用强效药物，哺乳期女性需暂停用药或咨询医生。
老年人：皮肤薄，易吸收激素，建议选弱效激素，用药面积≤20%体表面积，避免长期使用含氟激素，监测血糖、血压变化。
合并基础疾病者：糖尿病患者慎用含糖皮质激素的药膏，高血压患者避免使用口服免疫抑制剂，需在多学科协作下调整方案。
