乳腺癌内分泌治疗通过降低雌激素水平或抑制其作用来抑制癌细胞生长，常见药物有选择性雌激素受体调节剂（如他莫昔芬，适用于ER、PR阳性患者，绝经前可联合药物去势，绝经后可单独使用）、芳香化酶抑制剂（如来曲唑等，用于绝经后ER、PR阳性患者，可降复发风险等）、雌激素受体下调剂（如氟维司群，适用于内分泌治疗进展或耐药的ER阳性患者），特殊人群需考虑生育、绝经后不良反应及肝肾功能不全者的用药监测。
选择性雌激素受体调节剂（SERM）：他莫昔芬是代表药物，其与雌激素竞争雌激素受体，占据受体后阻止雌激素与受体结合，从而发挥抗雌激素作用。适用于雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者，尤其适合绝经前和绝经后妇女。对于绝经前患者，可通过药物去势（如戈舍瑞林等）联合他莫昔芬治疗；对于绝经后患者，可单独使用他莫昔芬。
芳香化酶抑制剂（AI）：来曲唑、阿那曲唑等属于此类药物。绝经后女性体内雌激素主要由芳香化酶将雄激素转化而来，芳香化酶抑制剂通过抑制芳香化酶活性，减少雌激素生成，从而发挥作用。主要用于绝经后ER、PR阳性的乳腺癌患者。来曲唑等药物能降低乳腺癌复发风险，提高无病生存期和总生存期。
雌激素受体下调剂（SERD）：氟维司群是新型内分泌治疗药物，可结合雌激素受体并诱导其降解，阻断雌激素信号传导。适用于既往接受过内分泌治疗后进展的ER阳性乳腺癌患者，尤其适用于内分泌治疗耐药的患者。对于绝经后女性，氟维司群可作为二线及以上的治疗选择。
特殊人群方面，绝经前患者进行内分泌治疗时，需考虑卵巢功能抑制对生育功能的影响，对于有生育需求的患者，在充分评估后可选择对卵巢功能影响相对较小的治疗方案；绝经后患者要关注骨质疏松等药物相关不良反应，可通过补充钙剂、维生素D等进行预防，必要时可使用抗骨质疏松药物；对于肝肾功能不全的患者，使用内分泌治疗药物时需密切监测肝肾功能，根据情况调整药物剂量。
