孩子持续高烧（体温≥38.5℃且超过24小时未缓解，或≥39℃持续12小时）需立即就医排查病因，同时采取科学护理与退热措施，避免高热惊厥等并发症。
紧急就医指征
持续高热伴以下情况需24小时内就诊：①精神萎靡、意识模糊或抽搐；②呼吸急促（＞40次/分）、口唇发绀；③尿量显著减少（6小时无尿）、哭时无泪（脱水）；④婴幼儿（＜3月龄）或有基础疾病（如心脏病、免疫缺陷）患儿。
科学家庭护理
遵循《美国儿科学会（AAP）指南》：①物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，禁用酒精/冰袋擦浴（可能致寒战或脱水）；②环境管理：穿宽松棉质衣物，保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%，每日通风2次（每次≥30分钟）；③补水方案：多饮温水或口服补液盐（ORS），少量多次（每次50-100ml），预防脱水。
安全退热药物
《中国儿童普通感冒规范用药指南》推荐：①对乙酰氨基酚：适用于2月龄以上，单次10-15mg/kg，4-6小时/次，24小时≤4次；②布洛芬：适用于6月龄以上，单次5-10mg/kg，6-8小时/次，24小时≤4次。禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）及成人复方药物，避免重复用药。
常见病因排查
持续高烧多为感染性（《儿科学》第9版）：①病毒感染：流感（伴咽痛）、EB病毒（肝脾肿大）、幼儿急疹（热退疹出）；②细菌感染：肺炎链球菌（脓痰）、脑膜炎球菌（皮肤瘀点）；③支原体感染：肺炎支原体（干咳）。非感染性病因需排除川崎病（发热5天+皮疹/眼红），需通过血常规、CRP、胸片等检查明确。
特殊人群处理
①＜3月龄婴儿：禁用口服退热药物，立即就医（多为败血症或颅内感染）；②肝肾功能异常患儿：避免对乙酰氨基酚过量，布洛芬需评估肾功能；③G6PD缺乏症患儿：禁用阿司匹林，退热首选对乙酰氨基酚；④过敏体质：用药前核查成分，必要时皮试，避免交叉过敏。
