男性乳房发育症的治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗。轻度无明显症状青少年患者可观察，青春发育后1-2年未进展或消退可继续观察；他莫昔芬等药物治疗有争议且需谨慎；手术方面，吸脂术适用于脂肪为主者，腺体切除术适用于腺体明显增生者，青少年手术时机选青春发育停止后，成年男性经非手术无效可考虑，手术前需全面评估。
药物治疗
他莫昔芬：可竞争性结合雌激素受体，阻断雌激素作用。但对于男性乳房发育症，其疗效存在争议。有研究表明部分患者使用后乳房体积有一定程度缩小，但可能存在一些副作用，如影响生殖系统等，且需在医生严格评估下使用，尤其要关注对男性生殖功能的潜在影响，不建议低龄男性患者轻易使用。
芳香化酶抑制剂：如阿那曲唑等，通过抑制芳香化酶活性，减少雄激素向雌激素转化。对于因雄激素转化为雌激素过多导致的男性乳房发育症可能有一定作用，但同样需谨慎使用，评估其疗效与潜在风险，尤其要考虑对骨骼发育等方面的影响，儿童及青少年使用需格外谨慎。
手术治疗
吸脂术：适用于以脂肪组织增生为主的男性乳房发育症患者。通过负压吸引或超声辅助等方式吸出多余脂肪，创伤相对较小，恢复较快。但对于伴有腺体组织增生的情况，单纯吸脂效果不佳。
乳房腺体切除术：对于腺体组织明显增生的患者，需切除多余的乳腺组织。手术方式包括乳晕入路、乳房下皱襞入路等。手术可以较为彻底地去除增生的腺体组织，但会留下手术瘢痕，需向患者充分告知。对于青少年患者，手术时机的选择很重要，一般建议青春发育停止后，乳房发育稳定且有明显畸形或心理负担较重时再考虑手术，避免过早手术影响乳房正常发育。对于成年男性，若乳房发育严重影响外观或生活质量，经非手术治疗无效后可考虑手术。在手术前需进行全面评估，包括乳房超声检查等，明确病变性质及范围，以制定合适的手术方案。特殊人群如合并其他严重基础疾病的患者，手术风险相对较高，需充分评估手术耐受性后再决定是否手术。
