测血糖的标准需结合空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白检测，不同场景选择对应时间点与方法，特殊人群需遵医嘱调整。
一、空腹血糖监测：反映基础代谢状态
空腹血糖指至少禁食8小时后测量（清晨6-8点最佳），反映基础胰岛素水平与肝糖原储备。正常范围3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖代谢异常。糖尿病孕妇需严格控制在<5.1mmol/L（预防胎儿畸形），老年患者可放宽至7.0-7.8mmol/L（降低低血糖风险）。
二、餐后2小时血糖监测：评估糖负荷能力
从进食第一口饭计时，2小时后采血，反映胰岛素分泌峰值与血糖清除效率。正常应<7.8mmol/L，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断阈值。老年或合并心脑血管病者，餐后目标可设为<10.0mmol/L（避免过度控制诱发并发症）。计算时间需精确，避免以“吃完正餐”为起点（易低估餐后峰值）。
三、糖化血红蛋白（HbA1c）：反映长期控制效果
HbA1c由红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合形成，反映2-3个月平均血糖，不受单次饮食影响。国际标准4%-6%，≥6.5%可诊断糖尿病。肾功能不全者需结合静脉血糖校正（因HbA1c可能假性偏高），孕妇标准需调整为<5.5%（预防胎儿高血糖）。
四、特殊场景与方法规范
血糖仪需选择经国家药监局认证产品，每月用质控液校准1次。自我监测前用75%酒精消毒采血部位，待挥发后刺破，弃去第一滴血（组织液稀释致结果偏低）。剧烈运动、发热、应激状态下易致血糖波动，需间隔30分钟复测，记录诱因。
五、特殊人群监测要点
1型糖尿病患者需每日3-4次监测（空腹+三餐后），避免低血糖；透析患者血糖目标设为4.4-7.8mmol/L（避免透析中低血糖休克）；低血糖风险高者（如频繁低血糖史），餐后血糖可放宽至<12.0mmol/L（以安全优先）。所有特殊人群均需结合HbA1c与个体化目标调整。
