乳腺癌内分泌治疗药主要有选择性雌激素受体调节剂（SERM）如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂（AI）包括甾体类和非甾体类、雌激素受体下调剂（SERD）如氟维司群。特殊人群使用时需关注，老年患者要关注肝肾功能，绝经前患者用他莫昔芬需考虑联合治疗及生育问题，有严重心血管疾病患者用内分泌药物要注意对心血管系统影响并监测相关指标。
芳香化酶抑制剂（AI）：分为甾体类和非甾体类。甾体类的代表药物是福美坦，非甾体类的有来曲唑、阿那曲唑等。芳香化酶能将雄激素转化为雌激素，芳香化酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性，减少体内雌激素的生成，从而抑制雌激素依赖型乳腺癌细胞的生长。这类药物主要用于绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌患者的内分泌治疗，包括辅助治疗和晚期乳腺癌的治疗。对于绝经前患者，通常需要联合卵巢功能抑制等治疗。
雌激素受体下调剂（SERD）：氟维司群是新型的雌激素受体下调剂，通过下调雌激素受体蛋白水平，阻断雌激素信号传导来发挥作用。适用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后（包括自然绝经和人工绝经）雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性晚期乳腺癌患者。
特殊人群方面，对于老年患者使用内分泌治疗药物时，需关注肝肾功能，因为药物主要通过肝肾代谢，要定期监测肝肾功能指标，根据指标调整用药可能的剂量等情况（需结合具体肝肾功能损伤程度）。对于肝肾功能严重不全的患者，使用时要谨慎评估利弊。对于绝经前患者使用内分泌治疗，若选择他莫昔芬，要考虑卵巢功能抑制等联合治疗的方案选择，同时要关注患者的生育相关问题（如果有生育需求），因为内分泌治疗可能会对生殖系统有一定影响。对于有严重心血管疾病的患者，使用某些内分泌药物时要注意药物对心血管系统的潜在影响，比如一些芳香化酶抑制剂可能对骨代谢和血脂有影响，间接影响心血管健康，需要在治疗过程中监测血脂、骨密度等指标，并采取相应的预防措施，如适当补充钙剂等。
