婴儿补充维生素D3为核心推荐，维生素AD制剂适用于存在维生素A缺乏风险的情况。
一、成分与作用差异：维生素AD制剂同时含维生素A与维生素D3，维生素D3制剂仅含维生素D3。维生素D3通过促进肠道钙吸收维持血清钙磷平衡，是预防佝偻病的关键营养素；维生素A参与视网膜视紫红质合成、呼吸道上皮修复及免疫细胞分化，对婴儿视觉发育与感染预防有重要作用。
二、适用人群推荐：足月儿出生后2周起每日补充400IU维生素D3，配方奶喂养且每日奶量≥800ml的婴儿，因配方奶已添加维生素D，可根据血清25-羟维生素D水平调整。早产儿、低出生体重儿需在出生后48小时内补充维生素D3，矫正年龄<1岁时建议每日1000IU，必要时联合维生素A制剂。维生素AD制剂适用于母乳喂养且母亲维生素A摄入不足，或生活在维生素A缺乏高风险地区的婴儿。
三、科学依据与临床研究：美国儿科学会研究表明，维生素D3比维生素D2在维持血清25-羟维生素D水平上更有效，且无需额外剂量调整。中国《0-6岁儿童营养发展报告》指出，6月龄内婴儿维生素D缺乏率达23.8%，建议常规补充D3至2岁。维生素A缺乏在我国部分地区仍存在，WHO推荐高危人群婴儿补充AD制剂，但需结合血清维生素A水平，避免盲目补充。
四、特殊情况调整：母乳喂养婴儿若母亲存在日照不足（如北方地区冬季），需在医生指导下增加维生素D3至每日800IU；双胞胎婴儿因骨骼发育需求高，建议维生素D3剂量增至每日600IU。有慢性肝病、慢性肾病病史的婴儿补充维生素AD或D3前需经医生评估，避免加重肝肾代谢负担。
五、安全使用注意事项：维生素A每日摄入量上限为6000IU（婴儿），长期过量可导致皮肤干燥、关节痛等；维生素D3每日摄入量不应超过4000IU，过量可引发高钙血症，表现为多尿、便秘等。家长需严格按推荐剂量服用，避免自行混合使用不同剂型，补充期间定期监测血清25-羟维生素D水平，由医生决定是否调整方案。
