急性肾衰竭有尿量改变（与肾脏滤过功能急剧下降相关，儿童更易察觉）、水肿（从眼睑下肢开始系水钠潴留，儿童表现更显著）、消化系统症状（恶心呕吐食欲减退因体内毒素蓄积）；慢性肾衰竭有贫血（因肾脏分泌促红细胞生成素减少）、高血压（与水钠潴留等有关）、夜尿增多（肾脏浓缩功能减退所致）、皮肤瘙痒（由毒素蓄积及钙磷代谢紊乱引发）、食欲减退（长期影响营养状况）。
一、急性肾衰竭的症状
1.尿量改变：可出现少尿（每日尿量少于400ml）或无尿（每日尿量少于100ml），此与肾脏滤过功能急剧下降相关，常见于肾缺血（如大量失血、休克等）或肾毒性物质（如某些药物、重金属等）损伤肾脏后，儿童因肾脏代偿能力相对较弱，尿量变化可能更易被察觉。
2.水肿：多从眼睑、下肢开始出现水肿，系水钠潴留所致，儿童由于机体调节水钠平衡能力尚不完善，水肿表现可能更为显著，需密切观察水肿进展范围及程度。
3.消化系统症状：表现为恶心、呕吐、食欲减退等，乃体内毒素蓄积影响胃肠道功能所致，不同年龄人群均可出现，儿童若长期食欲减退可能影响生长发育，需重视营养支持。
二、慢性肾衰竭的症状
1.贫血：患者常出现面色苍白、乏力等，因肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞生成，各年龄段均可发生，儿童可致生长发育迟缓，需关注贫血程度及对机体功能的影响。
2.高血压：多数患者有不同程度的高血压，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等有关，女性患者在围绝经期等特殊时期血压波动可能更明显，需定期监测血压。
3.夜尿增多：夜间排尿次数增多，超过正常1-2次，系肾脏浓缩功能减退所致，老年人因肾脏功能逐渐退化，更易出现夜尿增多，需留意夜间排尿频率。
4.皮肤瘙痒：由毒素蓄积及钙磷代谢紊乱等引发，皮肤瘙痒可影响患者生活质量，尤其合并基础皮肤疾病者需加强皮肤护理。
5.食欲减退：长期存在食欲减退，进一步影响营养状况，各年龄段患者均可能出现，儿童若持续食欲减退可致营养不良，需保障营养摄入途径。
