乳腺癌的主要治疗方法包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、内分泌治疗及靶向治疗，具体方案需结合肿瘤分期、分子分型及患者身体状况制定。
一、手术治疗
手术类型主要包括保乳手术（适用于肿瘤直径≤3cm、无广泛导管内癌等条件的患者）和乳房切除手术（全乳切除或改良根治术，适用于肿瘤较大或多灶性病变）。
手术可直接切除局部病灶，明确肿瘤病理分期，是乳腺癌治疗的基础手段。
老年患者若合并严重心脑血管疾病或肝肾功能不全，需谨慎评估手术耐受性；年轻患者保乳术后需严格遵医嘱完成后续治疗以降低复发风险。
二、化学药物治疗
化疗通过静脉或口服给药，可缩小肿瘤体积、清除微小转移灶，适用于肿瘤分期较晚、淋巴结阳性等情况。
常用药物包括蒽环类（如多柔比星）、紫杉类（如紫杉醇）等，具体方案需根据患者身体状况调整。
孕妇及哺乳期女性禁用化疗，儿童患者一般不建议化疗；老年患者需监测心功能及骨髓储备功能。
三、放射治疗
放疗通过高能射线局部照射，常用于保乳术后辅助治疗及局部晚期乳腺癌患者，可降低局部复发风险。
保乳术后放疗一般在术后4-6周内开始，每周5次，持续3-6周。
孕妇需推迟放疗至产后，糖尿病患者需注意放疗对血糖的影响，老年患者皮肤耐受性较好但需加强照射区皮肤护理。
四、内分泌治疗
仅适用于激素受体（ER/PR）阳性的乳腺癌患者，可通过抑制雌激素合成或阻断受体结合发挥作用。
绝经前患者常用药物包括他莫昔芬联合卵巢功能抑制，绝经后患者可选用芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑）。
合并血栓病史者慎用，糖尿病患者需监测血糖变化，老年患者应定期检查骨密度以预防骨质疏松。
五、靶向治疗
针对HER2阳性乳腺癌患者，通过特异性阻断HER2信号通路抑制肿瘤生长，常用药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
治疗期间需定期监测心脏功能，避免与其他心脏毒性药物联用，老年患者需评估左心室射血分数。
哺乳期女性禁用，有严重心脏病史者需严格评估用药风险，儿童患者一般不建议使用靶向药物。
