急性肾脏炎典型症状包括1~3周前有前驱感染（如咽炎、扁桃体炎），随后出现尿液颜色变深（茶色尿）、眼睑/下肢水肿，部分伴血压升高、尿量减少，少数儿童可能出现头痛、乏力。
一、典型症状表现
尿液异常：肉眼可见血尿（尿液呈洗肉水色或茶色），镜下血尿更常见，尿液泡沫增多（提示蛋白尿）。
水肿：晨起眼睑水肿最典型，活动后加重，严重时蔓延至下肢或全身，按压皮肤凹陷不易恢复。
高血压：儿童血压升高（收缩压/舒张压≥120/80mmHg），表现为头晕、头痛，部分成人血压正常。
全身症状：乏力、食欲下降、腰痛，少数因肾功能受损出现恶心、呕吐。
二、特殊人群表现差异
儿童：症状可能不典型，易被忽视，需警惕不明原因的眼睑水肿、尿量减少。
孕妇：妊娠高血压综合征可能与急性肾脏炎混淆，需结合病史与实验室检查鉴别。
老年患者：前驱感染症状轻，可能以少尿、肾功能快速下降为主要表现，需警惕基础疾病（如糖尿病）加重风险。
三、关键检查与诊断
尿常规：尿蛋白（+~+++）、红细胞（镜下/肉眼）、管型尿（红细胞管型提示肾脏来源）。
血生化：血肌酐升高（＞133μmol/L）、尿素氮升高，早期可能伴补体C3降低（8周内恢复）。
影像学：肾脏超声显示肿大、皮质回声增强，需排除尿路梗阻或其他肾脏疾病。
四、治疗原则与护理
休息与饮食：急性期严格卧床休息，低盐（＜3g/日）、低蛋白（优质蛋白为主）饮食，控制液体入量（尿量+500ml）。
病因治疗：感染灶（如扁桃体炎）需抗感染治疗，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
并发症管理：高血压用利尿剂（如呋塞米）或钙通道阻滞剂，严重水肿需血液透析，儿童慎用血管紧张素转换酶抑制剂。
五、预后与预防
多数预后良好：80%患者3~6个月内肾功能恢复，少数转为慢性肾炎（＜5%）。
预防复发：注意个人卫生，预防上呼吸道感染，定期监测尿常规（尤其前驱感染后2周内）。
提示：若出现上述症状，尤其是儿童或孕妇，应尽早到正规医疗机构就诊，避免延误治疗。
