痔疮的症状表现有便血、脱出、疼痛、瘙痒等，体征检查包括肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查等，综合症状表现和体征检查可判断是否患痔疮，需注意与直肠癌等其他直肠疾病鉴别，不同人群判断时要综合考虑相关因素。
脱出：内痔发展到一定程度会脱出肛门外。初期便后可自行回纳，后期则需用手推回甚至无法回纳。脱出的痔核若不能及时回纳，可能会发生嵌顿，引起疼痛、水肿等。不同生活方式的人，如长期久坐、久站、便秘的人更容易出现痔核脱出情况，老年人肌肉力量相对较弱，也较易出现痔核脱出。
疼痛：外痔可引起疼痛，当外痔发生血栓形成或炎症时，疼痛较为剧烈，呈持续性疼痛。内痔一般无疼痛，但若发生嵌顿、感染等情况也会出现疼痛。不同年龄阶段人群对疼痛的耐受度不同，儿童可能因无法准确表达疼痛而表现出哭闹等异常，女性在生理期等特殊时期对疼痛可能更敏感。
瘙痒：痔核脱出可刺激肛门周围的皮肤，导致分泌物增多，从而引起肛门瘙痒。长期瘙痒可能会引起皮肤破损、感染等。不同生活方式的人，如不注意肛门清洁卫生的人更容易出现瘙痒症状，糖尿病患者由于血糖控制不佳，也较易出现肛门瘙痒等并发症。
体征检查
肛门视诊：医生通过肉眼观察肛门周围，可发现有无痔核脱出、外痔的形态等。对于儿童检查时需轻柔操作，避免引起患儿不适。女性患者检查时需考虑隐私等因素，可在合适环境下进行。
直肠指诊：虽然内痔不易通过直肠指诊直接触及，但可排除其他直肠疾病，如直肠癌等。对于不同年龄人群，指诊的力度等需适当调整，儿童指诊时要特别轻柔。
肛门镜检查：可直接观察内痔的部位、大小、形态等情况。检查过程中要注意操作规范，减少患者不适。
综合判断
如果出现上述便血、脱出、疼痛、瘙痒等症状，同时结合肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查等体征检查结果，基本可以判断是否得了痔疮。但需要注意与直肠癌、直肠息肉等其他直肠疾病相鉴别。例如直肠癌也可能出现便血等症状，但通过直肠指诊、肛门镜检查及病理活检等可明确诊断。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在判断时都需要综合考虑这些因素，以准确区分痔疮与其他疾病。
