肛周瘙痒可由多种因素引起，皮肤病方面有因局部长期潮湿等诱发的肛周湿疹及接触外界物质致的接触性皮炎；寄生虫感染中蛲虫感染是儿童肛门痒常见原因；局部卫生问题如清洁不当会因积聚刺激皮肤引发；肛肠疾病里肛瘘因分泌物刺激、痔疮因分泌物增多或回流不畅可致；全身性疾病中糖尿病血糖控制不佳会因皮肤含糖量高致痒，肝胆疾病如胆汁淤积症因胆汁酸盐沉积刺激神经末梢可致包括肛周的全身瘙痒。
一、皮肤病因素
1.肛周湿疹：多因局部长期潮湿、摩擦、过敏等因素诱发。皮肤表现为红斑、丘疹、水疱等，急性期可有渗出，慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，常伴剧烈瘙痒，尤其在夜间或排便后加重，各年龄段均可发病，儿童皮肤屏障功能较弱更易罹患。
2.接触性皮炎：皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，如使用某些不合格的卫生用品、穿着化纤材质内裤等，可引起肛周皮肤过敏，出现红斑、瘙痒等症状，有明确接触致敏物质史。
二、寄生虫感染
1.蛲虫感染：是儿童肛门痒的常见原因之一。蛲虫雌虫夜间爬出肛门在肛周产卵，刺激肛周皮肤引起剧烈瘙痒，尤其多见于卫生习惯不佳的儿童，可通过粪便检查发现虫卵确诊。
三、局部卫生问题
1.清洁不当：不勤换内裤、不及时清洁肛门，导致局部细菌、汗液、粪便残渣等积聚，长期刺激肛周皮肤引发瘙痒，各年龄段人群均可能因卫生习惯不良出现此情况，儿童若家长护理不周更易发生。
四、肛肠疾病
1.肛瘘：肛瘘外口可不断有少量脓性、血性、黏液性分泌物溢出，刺激肛周皮肤，导致瘙痒，常伴有肛周反复肿痛病史，通过肛门指诊、影像学检查可明确诊断。
2.痔疮：内痔脱出、外痔肿胀等可导致肛周分泌物增多，或局部血液回流不畅，引发肛周潮湿、瘙痒，多见于长期久坐、便秘等人群。
五、全身性疾病
1.糖尿病：血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，利于真菌、细菌滋生，可引起肛周皮肤瘙痒，同时患者多有血糖升高、多饮多食多尿等表现，通过血糖检测可明确。
2.肝胆疾病：如胆汁淤积症，因胆汁排泄障碍，胆汁酸盐沉积于皮肤刺激神经末梢，可导致全身皮肤瘙痒，包括肛周，常伴有黄疸、肝功能异常等表现。
