心脏病需综合管理，核心是控制危险因素、规律监测与科学干预，重点关注血压、血脂、血糖及生活方式调整，特殊人群需个性化管理。
一、血压控制：高血压是心脏病重要诱因，需定期监测（建议每日早晚测量），目标值一般为<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg），优先通过低盐饮食（<5g/日）、减重（BMI 18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善，必要时遵医嘱用药。
二、血脂管理：血脂异常（尤其是LDL-C升高）加速动脉粥样硬化，需保持总胆固醇<5.2 mmol/L，LDL-C<3.4 mmol/L（高危人群<1.8 mmol/L），减少饱和脂肪（<总热量10%）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（每日25~30g），定期复查血脂。
三、血糖控制：糖尿病患者心血管风险显著增加，需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在<7%，通过低GI饮食（如全谷物、杂豆）、规律运动（餐后30分钟快走）、体重管理（腰围男性<90cm，女性<85cm）降低风险，避免空腹血糖>7.0 mmol/L。
四、特殊人群注意事项：
1.老年患者：关注体位性低血压（起身缓慢），避免夜间过度饮水，定期调整降压药剂量。
2.女性：更年期后雌激素变化需加强血脂监测，预防无症状心肌缺血。
3.儿童：避免肥胖（BMI≥95百分位需干预），筛查先天性心脏病高危因素（如家族史、早产）。
4.孕妇：孕前控制基础疾病，孕期监测血压（≥140/90 mmHg警惕子痫前期），产后复查心功能。
五、生活方式干预：戒烟（避免二手烟），限制酒精（男性<25g/日，女性<15g/日），保证睡眠（每晚7~8小时），管理压力（冥想、深呼吸训练），避免突然剧烈运动或情绪激动。
六、紧急处理：出现胸痛（尤其压榨性、向左肩放射）、呼吸困难、晕厥等症状，立即拨打急救电话，含服硝酸甘油（需遵医嘱），避免自行用药。
七、定期复查：建议每3~6个月复查心电图、心脏超声，每年评估血脂、血糖，高危人群（如冠心病史）需增加冠脉CT或造影检查频率。
