高血压糖尿病患者饮食需遵循低钠、高纤维、控糖控脂、营养均衡原则，优先选择全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白，限制加工食品与添加糖。
一、控制总热量与营养均衡
碳水化合物占每日总热量50%~60%，优选全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类，避免精制米面；蛋白质以鱼类、禽肉、豆制品为主，每日摄入量1.0~1.2g/kg体重；脂肪以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪为主，占总热量20%~30%，减少动物脂肪与反式脂肪。体重超标的患者需控制总热量摄入，每日热量缺口约500kcal，避免肥胖加重代谢负担。
二、严格限制钠摄入
每日钠摄入量≤5g（相当于盐2.3g），高钠食物如咸菜、酱菜、火腿（每100g含钠1000mg以上）需避免；减少酱油（10ml含钠1.5g）、味精等调味品使用；警惕隐形钠，如即食汤料、薯片、罐头（每100g含钠800~1500mg）。钠摄入每增加1g/d，收缩压平均升高2.1mmHg（《美国心脏病学会杂志》研究）。
三、增加钾钙镁摄入
钾可促进钠排泄，每日摄入3500~4700mg，优先深绿蔬菜（菠菜280mg/100g）、水果（香蕉256mg/100g）、菌菇类；钙与镁协同调节血压，每日钙摄入1000mg（低脂奶500ml提供约250mg钙），镁来自坚果（杏仁300mg/100g）、深绿蔬菜。研究显示镁摄入每增加100mg/d，高血压风险降低8%（《美国临床营养学杂志》）。
四、控制碳水化合物与糖分
糖尿病患者需限制精制糖（甜饮料、糕点），用天然甜味剂（甜叶菊、赤藓糖醇）替代；碳水化合物以低升糖指数（GI）食物为主，如燕麦（GI55）、玉米（GI55），GI＜55的食物餐后血糖波动较小，每餐主食量≤100g（生重）。
五、特殊人群饮食调整
老年患者消化功能弱，主食需煮软或加工为粥/糊，避免过量粗粮引起腹胀；合并肾功能不全者需控制蛋白质总量（0.6~0.8g/kg体重），避免高钾水果（如橙子、猕猴桃）；合并高脂血症者需进一步限制饱和脂肪（如猪油），增加深海鱼摄入补充Omega-3脂肪酸。
