乳腺癌早期治疗以综合治疗为核心，需结合肿瘤病理特征、患者年龄、身体状况及分子分型制定个体化方案，主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗。
一、手术治疗：主要术式包括保乳手术和全乳切除术，保乳手术适用于肿瘤直径≤3cm、单发病灶且无广泛导管内癌的患者，术后需联合放疗以降低复发风险；全乳切除术适用于肿瘤较大、多灶性病变或保乳禁忌患者。老年患者或合并心肺功能不全者需术前全面评估手术耐受性，年轻患者可优先考虑保乳治疗以保留乳房功能，妊娠期乳腺癌患者需多学科协作评估，必要时延迟手术至妊娠中期以平衡母婴安全。
二、放疗：作为手术辅助治疗，用于保乳术后、腋窝淋巴结阳性或存在高危复发因素的患者，可降低局部复发率。放疗技术如调强放疗（IMRT）或立体定向放疗（SBRT）可精准定位靶区，减少对正常组织损伤。老年患者需加强皮肤护理以预防放射性皮炎，糖尿病患者需监测放疗区域皮肤愈合情况，避免因血糖波动影响创面恢复。
三、化疗：用于术前新辅助化疗缩小肿瘤体积以提高保乳率，或术后辅助化疗清除潜在微转移灶，常用药物包括蒽环类、紫杉类等。方案选择需考虑患者年龄、肝肾功能及合并症，高龄患者可调整剂量或选择单药方案，肾功能不全者需避免肾毒性药物。
四、内分泌治疗：适用于激素受体阳性（ER/PR+）患者，绝经前首选他莫昔芬，绝经后可选芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑）。药物选择需结合月经状态及基因检测结果，携带BRCA突变的患者需注意内分泌治疗与PARP抑制剂的协同应用，治疗期间需定期监测骨密度以预防骨质疏松。
五、靶向治疗：HER2阳性患者适用，药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，需通过免疫组化及FISH检测确认HER2状态。合并心脏病患者需避免蒽环类药物与曲妥珠单抗联用，老年患者可优先选择口服小分子靶向药物以降低输液副作用。
特殊人群注意事项：老年患者需优先联合营养支持及康复训练以增强治疗耐受性；妊娠期患者需终止妊娠后实施化疗，哺乳期患者应暂停哺乳；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病后启动治疗，避免因血压血糖波动影响治疗效果。
