急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染多发生于哺乳期初产妇非哺乳期偶发，病因包括乳汁淤积致细菌繁殖及乳头破损皲裂致细菌入侵，临床表现有局部胀痛红肿发热有压痛性肿块可成脓肿伴全身感染症状，诊断依据病史临床表现体格检查及相关检查，治疗早期未形成脓肿排空乳汁用抗生素热敷等脓肿形成时切开引流，特殊人群哺乳期需重视乳头清洁定时哺乳非哺乳期需排查其他病因及时就医。
一、定义
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于哺乳期妇女，尤以初产妇多见，非哺乳期也可偶发。
二、病因
（一）乳汁淤积
乳汁是理想的培养基，乳汁淤积时，利于细菌繁殖生长。如哺乳间隔时间过长、乳头发育不良（过小或内陷）等致乳汁排出不畅，易引发感染。
（二）细菌入侵
乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵是主要途径，致病菌以金黄色葡萄球菌多见，少数为链球菌感染。
三、临床表现
（一）局部表现
患者乳房出现胀痛，局部皮肤红肿、发热、有压痛性肿块，随病情进展，肿块可软化形成脓肿，脓肿表浅时可触及波动感。
（二）全身表现
病情较重者可出现寒战、高热、脉搏加快等全身感染症状，血白细胞计数可升高。
四、诊断
主要依据病史（如哺乳期、乳汁淤积情况等）、典型临床表现及体格检查，必要时结合血常规检查（可见白细胞及中性粒细胞升高）、乳腺超声检查（可助于判断有无脓肿形成及范围）等明确诊断。
五、治疗原则
（一）非手术治疗
早期未形成脓肿时，需排空乳汁，可通过频繁哺乳、吸奶器吸引等方式，同时应用抗生素（如青霉素类等，遵医嘱选用）控制感染。局部可采用热敷等物理方法促进炎症消退。
（二）手术治疗
当脓肿形成时，需及时切开引流，手术应选择波动感明显处或超声定位下切开，引流通畅至关重要。
六、特殊人群注意事项
（一）哺乳期女性
需重视乳头清洁，定时哺乳，避免乳汁淤积，若出现乳房胀痛、红肿等疑似症状应尽早就诊，及时处理可避免病情加重影响自身及婴儿健康。
（二）非哺乳期女性
非哺乳期发生急性乳腺炎时，需排查是否存在乳腺导管扩张症等其他病因，及时就医明确诊断并针对性治疗，因其病因与哺乳期有所不同，需区别对待以保障健康。
