早期乳腺癌治疗以综合治疗为核心，需结合肿瘤分期、分子分型及患者个体情况（如年龄、身体状况、生育需求等），通过手术切除病灶，并联合放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等手段降低复发风险，目标是实现长期生存与生活质量的平衡。
一、手术治疗：手术是早期乳腺癌的主要根治手段，需依据肿瘤特征与患者意愿选择术式。保乳手术适用于肿瘤直径≤3cm、无广泛导管内癌的单发病灶患者，术后需联合放疗以降低局部复发率；全乳切除手术适用于肿瘤较大、多灶性或保乳术后高复发风险患者，必要时可同期或分期进行乳房重建以改善外观与心理状态。
二、辅助化疗：化疗主要用于降低肿瘤复发风险，适用人群包括HER-2阴性、激素受体阴性或高风险激素受体阳性患者。常用药物包括蒽环类（如多柔比星）、紫杉类（如紫杉醇）等，疗程通常为4-6周期，具体方案需结合患者年龄、肝肾功能及身体耐受性调整，老年患者需优先选择温和方案以减少不良反应。
三、内分泌治疗：仅适用于激素受体（ER/PR）阳性乳腺癌患者，通过抑制雌激素合成或阻断其作用降低复发率。绝经前患者首选选择性雌激素受体调节剂（如他莫昔芬），疗程5-10年；绝经后患者可选用芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑、来曲唑），需定期监测骨密度以预防骨质疏松。合并血栓病史、肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药。
四、靶向治疗：针对HER-2阳性乳腺癌患者，通过特异性阻断HER-2蛋白发挥作用，可与化疗联合降低复发风险。常用药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，需严格评估心功能（如左心室射血分数），避免药物相关心脏毒性。老年或合并心脏病患者需缩短疗程或更换替代药物，确保用药安全。
五、特殊人群管理：老年患者（≥65岁）需优先评估体能状态（如ECOG评分），避免过度治疗，建议每3-6个月复查肿瘤标志物；年轻患者（<35岁）需术前咨询生殖科医生，必要时通过胚胎冷冻、卵巢抑制等方式保留生育力，化疗期间加强营养支持（如高蛋白饮食）；合并糖尿病、高血压者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下、血压<140/90mmHg后再启动治疗，放疗期间避免照射区域皮肤摩擦或暴晒，加强保湿护理。
