螨皮炎是由螨类叮咬或接触其分泌物、排泄物引发的皮炎,病因有常见螨的种类及接触途径,临床表现有皮肤症状(如暴露部位红色丘疹等及病情发展)和部分全身症状,诊断依据病史、临床表现及必要实验室检查,治疗对症止痒消炎等,预防需环境清洁和避免接触可能有螨的物品。
一、病因
1.螨的种类:常见的有蒲螨科的虱状蒲螨等。虱状蒲螨体型微小,雌螨长约0.2-0.3毫米,雄螨略小。
2.接触途径:人接触了有螨的物品,如被螨污染的谷物、草类、芦苇、旧衣物等。比如在收采棉花、接触稻草堆等情况下容易接触到螨。
二、临床表现
1.皮肤症状
皮疹形态:多为红色丘疹、丘疱疹或风团样损害,常伴有剧烈瘙痒。皮疹通常发生在暴露部位,如颈部、上肢、腰腹部等。典型的皮疹中央有时可见针尖大小的咬痕,这是螨叮咬的痕迹。
病情发展:一般在接触螨后数小时至1-2天内发病。皮疹可成批出现,严重时可融合成片。搔抓后可能引起继发感染,出现脓疱等症状。
2.全身症状:部分患者可能出现全身症状,如发热、头痛、乏力等,但一般症状较轻。儿童由于皮肤较为娇嫩,接触螨后可能症状相对成人更明显,瘙痒感可能更剧烈,且搔抓后皮肤损伤更易感染。
三、诊断
1.病史:有接触螨及类似物品的病史,如近期接触过谷物、草类等可能有螨的物品。
2.临床表现:根据典型的皮肤损害及好发部位等临床表现进行初步诊断。
3.实验室检查:必要时可进行实验室检查,如在显微镜下检查可疑的皮损部位,寻找螨或其残骸等,但由于螨体型微小,实际操作中可能较困难。
四、治疗与预防
1.治疗:主要是对症治疗,以止痒、消炎为主。可外用炉甘石洗剂等止痒药物;如果皮疹严重,伴有明显瘙痒,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等。对于有继发感染的情况,可外用抗生素软膏等。
2.预防
环境清洁:保持居住环境的清洁卫生,定期打扫房间,尤其是容易积尘的角落,定期清洗床上用品、衣物等,可通过高温洗涤等方式杀灭螨。
避免接触:在接触可能有螨的物品时,如收采谷物、处理稻草等,可穿戴长袖衣物、手套等防护用品,减少皮肤与螨的直接接触。儿童在玩耍时应避免接触可能有螨的草丛、旧衣物堆等。



