小儿多动症（ADHD）核心表现分为注意力缺陷、多动冲动两类，伴随共病及年龄性别差异，诊断需结合6个月以上持续症状及发育阶段不符特征。
一、注意力缺陷核心表现
1.持续专注困难：低龄儿童（3-6岁）难以维持10-15分钟单一活动（如搭积木），频繁切换游戏内容；学龄儿童（6-12岁）课堂上易被窗外声音、同学小动作吸引，无法完成需要连贯思考的任务（如数学应用题解答中途放弃），对细节忽略（如漏写算式符号）。
2.任务执行障碍：低龄儿童难以听从多步骤指令（如“先洗手再吃饭”常只完成一步），学龄儿童作业拖延严重（30分钟任务耗时超2小时），考试时因紧张频繁涂改答案。
二、多动冲动核心表现
1.躯体活动异常：低龄儿童在集体环境中（如幼儿园午睡）无法安静躺卧，频繁爬高、跑跳；学龄儿童课堂坐立不安（椅子前腿离地、身体扭动），无法保持坐姿，经干预后短暂改善。
2.冲动行为模式：说话打断他人（未听完问题抢答），情绪爆发快（被批评时立即尖叫），冒险行为（未确认安全横穿马路），对他人物品无节制使用（如抢同学画笔后破坏）。
三、共病表现及发育特征
1.共病症状：约60%-80%ADHD儿童伴随学习困难（阅读速度慢、数学逻辑思维弱），50%存在情绪调节障碍（分离焦虑、考试前失眠），40%有睡眠障碍（入睡后频繁夜醒、打鼾）。
2.年龄差异：学龄前（3-5岁）症状以“规则破坏型”为主（拒绝遵守轮流规则），学龄期（6-12岁）学业冲突突出（成绩波动超2个年级），青春期（13岁以上）社交退缩（因频繁冲突孤立自己）。
四、性别与诊断差异
男孩ADHD检出率为女孩的2-3倍，男孩以“多动冲动型”为主（躯体症状占比75%），女孩多为“注意力缺陷为主型”（静坐时频繁发呆、走神），因家长对女孩“安静”期望高，确诊年龄平均晚男孩1-2年。
五、特殊人群护理提示
低龄儿童家长需警惕：若孩子在家庭、幼儿园中出现上述表现持续6个月以上，且与同年龄正常儿童差异显著（如4岁儿童无法独自玩玩具超5分钟），需在儿童保健科进行注意力测试（如划消测验）。避免将“活泼好动”等同于ADHD，3-6岁早期干预可降低70%共病风险。
