乳腺癌术前是否需要其他治疗取决于肿瘤分期、分子分型、患者身体状况等因素，常见的术前治疗包括新辅助化疗、新辅助内分泌治疗、新辅助靶向治疗等，部分患者还可能接受局部放疗或全身支持治疗。
一、新辅助化疗
新辅助化疗适用于肿瘤较大（如>5cm）、腋窝淋巴结阳性、HER2阴性或三阴性乳腺癌患者，可通过缩小肿瘤体积、降低临床分期，提高保乳手术可行性，同时可能改善长期生存。一项针对三阴性乳腺癌的Ⅲ期研究显示，新辅助化疗可使病理完全缓解率达到30%~40%，显著降低复发风险。
二、新辅助内分泌治疗
激素受体阳性（ER/PR阳性）乳腺癌患者，尤其是绝经后或激素依赖性肿瘤，术前内分泌治疗可通过抑制肿瘤生长缩小病灶。芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑）、选择性雌激素受体调节剂（如他莫昔芬）等药物的术前应用，可使肿瘤退缩率达40%~60%，提高手术切除率和保乳率，临床研究显示可降低术后复发风险20%~30%。
三、新辅助靶向治疗
HER2阳性乳腺癌患者术前可接受靶向治疗，常用药物包括曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗。术前靶向治疗可使肿瘤退缩率达70%~80%，显著降低淋巴结转移率，部分研究显示术前治疗可将保乳率提高15%~20%，且对无病生存期和总生存期有明确改善作用。
四、局部放疗
局部进展期乳腺癌（如肿瘤侵犯皮肤、胸壁或合并多枚淋巴结转移）或保乳手术患者，术前放疗可缩小局部病灶、降低手术难度，同时降低术后局部复发风险。一项针对T3期乳腺癌的研究显示，术前放疗可使局部复发率降低约15%，尤其适用于切缘阳性或肿瘤靠近皮肤、乳头等敏感部位的患者。
五、全身支持治疗
老年患者或合并高血压、糖尿病等基础疾病者需在术前优化营养状态，纠正贫血，控制基础疾病，以降低手术风险。营养不良患者可通过营养支持（如高蛋白饮食、肠内营养制剂）改善体力评分，合并心功能不全者需术前评估心功能并进行药物调整，确保手术耐受性。
特殊人群需注意：年龄较大（>70岁）、身体机能较差者优先选择温和的新辅助方案，如短疗程化疗或内分泌治疗；孕妇或哺乳期女性需权衡治疗对胎儿的影响，优先选择对妊娠影响较小的方案，如HER2靶向治疗可能需调整剂量或停药。
