糖耐量检查是通过口服一定量葡萄糖后，在空腹及特定时间点检测血糖水平，评估人体对葡萄糖的耐受能力，用于筛查糖尿病、糖尿病前期或妊娠糖尿病等糖代谢异常情况，尤其针对具有高危因素或需要明确糖代谢状态的人群。
1.适用人群分类：普通成人筛查：具有糖尿病家族史、超重/肥胖（BMI≥24）、高血压、血脂异常、长期高糖饮食等高危因素者，建议每3年筛查一次；孕妇筛查：孕24-28周常规筛查，尤其对既往妊娠糖尿病史、肥胖或糖尿病家族史的孕妇需重点关注；高危人群筛查：既往有糖耐量异常史、多囊卵巢综合征患者、长期使用糖皮质激素等药物者，应定期监测。
2.检查流程与标准：检查前需空腹8-12小时，口服75g无水葡萄糖粉，溶于250-300ml水中，5分钟内饮完；分别采集空腹、服糖后1小时、2小时的静脉血检测血糖。正常标准为：空腹血糖＜6.1mmol/L，1小时血糖＜10.0mmol/L，2小时血糖＜7.8mmol/L；糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或2小时血糖≥11.1mmol/L；糖尿病前期标准：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或2小时血糖7.8-11.1mmol/L。
3.异常结果的临床意义：糖尿病前期：需通过生活方式干预降低进展风险，包括控制每日总热量摄入（碳水化合物占比45%-60%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、保持健康体重（BMI控制在18.5-23.9）；糖尿病：需结合糖化血红蛋白（HbA1c）等指标确诊，优先非药物干预，必要时遵医嘱使用二甲双胍等药物治疗，避免自行用药。
4.特殊人群注意事项：老年人：需提前评估肾功能（如血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR），避免因肾功能下降导致血糖结果不准确，建议检查前3天正常饮食；儿童：无糖尿病家族史、无肥胖等高危因素者不建议常规筛查，仅对有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥同年龄95百分位）或有不明原因低血糖者，由医生决定是否进行；低血糖风险人群：检查前告知医生，若有空腹低血糖史或长期胰岛素治疗史，可适当补充少量碳水化合物避免低血糖；肝肾功能不全者：慎用口服葡萄糖负荷，必要时采用胰岛素激发试验替代，检查中密切监测血糖及生命体征。
