肾病治疗需急性期卧床休息稳定后适度活动，有水肿及高血压者限钠盐摄入，肾功能不全时限蛋白磷摄入并保证热量充足，常用ACEI或ARB类药物降压控蛋白尿，血压目标一般为130/80mmHg以下大量蛋白尿时更严，需排查肾功能不全可逆因素并避免肾毒性药物，儿童重药物安全监测，老年慎调药关注相互作用，女性妊娠监测调整产后关注肾功能恢复。
一、一般治疗
1.休息与活动：急性期需卧床休息，待病情稳定后可适当进行轻度活动，避免过度劳累，防止病情加重。2.饮食调控：有水肿及高血压的患者需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入宜控制在3g以内；肾功能不全时需限制蛋白质及磷的摄入，优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶等）占比应较高，同时保证热量充足。
二、控制高血压与蛋白尿
1.降压药物选择：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）为常用药物，此类药物不仅可降低血压，还能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化进程。例如，贝那普利等ACEI类药物、氯沙坦等ARB类药物，能通过扩张出球小动脉，减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态，从而保护肾功能。2.血压控制目标：一般需将血压控制在130/80mmHg以下，若伴有大量蛋白尿（≥1g/d），则需将血压控制得更严格，目标为125/75mmHg以下，但需注意避免血压过低导致肾灌注不足。
三、延缓肾功能恶化
1.排查可逆因素：对于肾功能不全的患者，需积极排查影响肾功能的可逆因素，如感染、脱水、电解质紊乱、尿路梗阻等，及时纠正这些因素可在一定程度上改善肾功能。2.避免肾毒性药物：尽量避免使用对肾脏有损害的药物，如非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素等，用药前需评估患者肾功能及药物肾毒性风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需格外注重药物的安全性，优先选择对肾功能影响小的治疗方案，定期监测生长发育及肾功能指标，密切观察病情变化。2.老年患者：由于其肾功能多有减退，且常合并其他基础疾病，需谨慎调整药物剂量，关注药物相互作用，定期评估肾功能及全身状况，根据个体情况制定个性化治疗方案。3.女性患者：妊娠期间需密切监测肾功能，调整降压及蛋白尿控制药物的使用，避免因妊娠加重肾脏负担，产后也需继续关注肾功能恢复情况并调整治疗。
