痔疮可从多方面判断，内痔常便后滴血、色鲜红且通常无疼痛，需与肠道肿瘤便血暗红等鉴别；外痔有肛门潮湿不洁、瘙痒等表现，血栓性外痔有剧痛及可摸到肿物，还分结缔组织外痔、静脉曲张性外痔等类型；混合痔兼具内外痔症状；有肛门坠胀感等不适，久坐久站、孕妇易出现相关不适，长期便秘或腹泻者易诱发痔疮且出现相关症状需警惕
一、观察便血情况
内痔较常见的表现是便血，多为便后滴血，血色鲜红，有的粪便表面会附着鲜血，严重时可呈喷射状出血。这是因为内痔部位的黏膜血管破裂，血液流出。一般来说，内痔出血通常无疼痛感觉，但需注意与其他肛肠出血性疾病鉴别。比如肠道肿瘤也可能有便血，但肿瘤导致的便血往往颜色暗红，还可能伴有排便习惯改变等其他症状，而内痔便血颜色鲜红，这是区分点之一。
二、关注肛门局部体征
外痔表现：外痔可感觉肛门潮湿不洁，有时会有瘙痒症状。若发生血栓形成及炎症，会出现剧痛，比如血栓性外痔，能在肛门处摸到肿物，且疼痛明显，走路、排便等都会受影响。外痔又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔等不同类型，结缔组织外痔多是肛门缘皮肤皱襞变大，形成结缔组织团；静脉曲张性外痔则是肛门皮下静脉丛扩大曲张形成的柔软团块。
混合痔表现：混合痔兼具内痔和外痔的症状，既有内痔便血等情况，又有外痔肛门不适、肿物等表现，会感觉肛门部有综合性的异常，比如既有便血，又能摸到肛门周围的肿物，还可能有疼痛、瘙痒等。
三、留意肛门不适感
除了便血和局部肿物相关表现外，还可能有肛门坠胀感等不适。比如内痔发展到一定程度，可能会有肛门坠胀，总想排便但又排不尽的感觉。不同人群得痔疮的风险不同，像久坐久站的人，由于肛门局部血液循环不畅，更容易出现肛门不适相关症状；孕妇在孕期，受激素变化、子宫压迫等因素影响，也较易出现痔疮相关的肛门不适感，因为孕期盆腔血容量增加，肛门周围静脉回流受阻，容易引发痔疮。
四、结合生活方式等因素判断
长期便秘或腹泻的人，肠道功能紊乱会增加肛门局部压力，容易诱发痔疮。比如便秘时，排便需要用力，会导致肛门血管压力升高，容易破裂出血，进而引发痔疮；而腹泻频繁刺激肛门，也会影响肛门局部的正常状态。所以本身有长期便秘或腹泻情况的人，若出现上述便血、肛门不适等症状，要更警惕痔疮的可能。
