儿童头皮起包的原因多样，包括外伤因素如头皮血肿、头皮裂伤；感染因素如头皮毛囊炎、头皮脓肿；肿瘤因素如头皮良性肿瘤、头皮恶性肿瘤；其他因素如皮脂腺囊肿、蚊虫叮咬等。
一、外伤因素
1.头皮血肿：头部受到碰撞等外伤时，头皮血管破裂出血可形成血肿。比如头部被球类撞击后，头皮下血管破裂，血液积聚形成包。根据血肿出现的层次不同，可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。皮下血肿一般体积较小，周边较硬中间稍软；帽状腱膜下血肿可蔓延较大范围，甚至波及全头；骨膜下血肿局限于某一颅骨范围。儿童由于头皮相对疏松，外伤后更易出现帽状腱膜下血肿。
2.头皮裂伤：头皮被锐器或钝器打击后出现裂口，也可能表现为局部起包。伤口可能有出血，若伤口较深可能累及头皮的肌肉等组织，裂伤的边缘一般不整齐，受伤后局部会有疼痛、肿胀等表现。
二、感染因素
1.头皮毛囊炎：多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。头皮毛囊受到细菌侵袭，发生炎症反应，毛囊周围出现红肿热痛的小硬结，逐渐形成包，包内可能有脓性分泌物。常因头皮清洁不佳、搔抓等因素诱发，好发于青春期油脂分泌旺盛的人群，儿童若不注意头皮卫生也可能发生。
2.头皮脓肿：多由毛囊及周围组织的感染进一步加重发展而来，局部红、肿、热、痛明显，包块较软，有波动感，是化脓性感染的表现。可伴有全身症状，如发热等，常见于糖尿病患者等免疫力较低的人群，儿童免疫力相对较低，也有发生头皮脓肿的可能。
三、肿瘤因素
1.头皮良性肿瘤：如头皮脂肪瘤，是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般生长缓慢，质地较软，边界清楚，可推动。还有头皮纤维瘤，多呈圆形或椭圆形，质地较硬。
2.头皮恶性肿瘤：相对少见，但也需警惕，如鳞状细胞癌，可能表现为头皮上的结节、溃疡等，逐渐形成包块，常伴有局部破溃、出血等表现。
四、其他因素
1.皮脂腺囊肿：由于头皮皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。表现为头皮下圆形肿物，边界清楚，表面光滑，中等硬度，无波动感，继发感染时可出现红肿、疼痛等表现。
2.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬头皮后，局部可出现红肿起包，多伴有瘙痒，一般包块相对较小，去除蚊虫后，经过一段时间可自行消退，但儿童皮肤娇嫩，被叮咬后反应可能更明显。
