乳腺癌的检查方法包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像、肿瘤标志物检测及病理学活检。其中，病理学活检是确诊金标准，其余检查用于筛查、辅助诊断及风险分层。
一、乳腺超声检查
1.适用人群及特点：年轻女性（＜40岁）、致密性乳腺组织者、孕妇哺乳期女性，无电离辐射，可动态观察肿块边界、形态及血流信号，能区分囊性与实性病变，对导管内微小病变敏感。
2.临床意义：适用于致密乳腺组织筛查，对直径＞5mm肿块检出率达90%以上，可评估腋窝淋巴结状态，孕妇哺乳期女性可安全反复检查。
二、乳腺X线摄影（钼靶）
1.适用人群及特点：40岁以上女性常规筛查，有家族乳腺癌/卵巢癌病史、既往良性病变史者，单次辐射剂量低，可发现微小钙化灶（直径＜0.5mm），是早期乳腺癌重要信号。
2.临床意义：美国癌症协会研究显示，40-69岁女性钼靶筛查可降低20%-30%死亡率，对无症状钙化型病变检出率高，可发现导管原位癌。
三、乳腺磁共振成像（MRI）
1.适用人群及特点：高危人群（BRCA1/2突变携带者、双侧乳腺癌家族史者）、钼靶/超声检查结果可疑者、保乳手术前评估病变范围者，软组织分辨率高，无辐射。
2.临床意义：可发现多灶性或双侧病变，检出直径＜5mm微小病灶，对导管原位癌敏感性达90%以上，能评估肿瘤浸润深度及血管情况。
四、肿瘤标志物检测
1.常用指标：糖类抗原15-3（CA15-3）、癌胚抗原（CEA），非特异性，转移性乳腺癌中CA15-3阳性率约50%-60%，CEA在晚期患者中升高更明显。
2.临床意义：需结合影像学检查，动态监测（治疗后下降、复发时上升）比单次检测更有价值，可辅助评估治疗效果及转移风险。
五、病理学活检
1.方法：细针穿刺活检、空心针穿刺活检、手术活检，通过获取组织样本分析，可区分导管原位癌与浸润性癌。
2.适用情况：影像学发现可疑病变（如微钙化、毛刺状肿块）且性质不明时，是确诊金标准，可明确病理类型及分级，指导后续治疗方案。
特殊人群需注意：年轻女性（＜40岁）乳腺组织致密，优先选择超声检查；高危人群（BRCA突变携带者）建议MRI联合钼靶筛查；男性乳腺癌虽少见，检查流程与女性类似，需警惕乳头溢液、无痛性肿块等症状。所有检查需由专业医师结合临床情况选择，避免过度检查或漏检。
