小儿麻痹症有前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期、后遗症期，前驱期主要是发热及上呼吸道或消化道症状，持续1-4天；瘫痪前期先双峰热后有神经系统等症状；瘫痪期出现弛缓性、非对称性瘫痪；恢复期1-2周开始肢体远端肌肉恢复，严重者留后遗症；后遗症期2年后有肌肉挛缩、骨骼畸形等影响运动功能和生活质量的表现。
一、前驱期症状
小儿麻痹症前驱期主要表现为发热，一般体温在38-39℃左右，可伴有食欲减退、全身不适、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，或有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。此阶段持续1-4天，症状大多能自行缓解，易被忽视。对于儿童来说，此阶段体温变化需密切关注，若发热持续或伴随其他不适，应及时就医排查。
二、瘫痪前期症状
前驱期症状消失后1-6天，体温再次上升，即出现双峰热。同时，可出现神经系统症状，如头痛、颈背、四肢肌肉疼痛，活动或变换体位时疼痛加剧，患儿常拒绝抚抱，体检可见颈部抵抗、克氏征及布氏征阳性。还可能有植物神经功能紊乱表现，如皮肤潮红、多汗、烦躁不安等。此阶段对儿童神经系统影响较大，肌肉疼痛会影响其肢体活动，需特别注意观察儿童肢体活动情况及神经系统表现。
三、瘫痪期症状
一般在体温开始下降时出现瘫痪，瘫痪特点为弛缓性、非对称性，可累及单肢或多肢，常见于下肢。瘫痪出现后，肌肉力量逐渐减弱甚至消失，严重时可影响呼吸肌等重要肌肉，导致呼吸困难等严重后果。例如，呼吸肌瘫痪会使患儿呼吸费力，影响气体交换，危及生命。对于儿童而言，若出现肢体运动功能异常，需高度警惕小儿麻痹症瘫痪期表现。
四、恢复期症状
瘫痪后1-2周，从肢体远端肌肉开始恢复，肌力逐渐提高。一般经过数周或数月，部分肌肉功能可恢复，但严重瘫痪者可能遗留肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症。在恢复期，儿童的肢体功能恢复情况需要持续监测，早期康复干预对促进恢复很重要，但要遵循科学的康复方法，避免不恰当的过度活动加重损伤。
五、后遗症期症状
患病后2年仍未恢复的症状即为后遗症，主要表现为肌肉挛缩、骨骼畸形，如足内翻或外翻、脊柱侧弯等，这会严重影响患儿的运动功能和生活质量，导致患儿可能出现行动不便、无法正常参与日常活动等情况。对于存在后遗症的儿童，需要长期的康复护理和针对性的治疗来改善生活状况，同时要关注其心理状态，给予人文关怀，帮助患儿适应生活。
