尿毒症是肾功能衰竭终末期，因肾脏排泄、代谢功能严重受损，体内毒素蓄积及水电解质失衡引发多系统症状，主要表现为消化系统、神经系统、心血管系统、皮肤、血液系统等异常，儿童、老年、合并基础疾病者症状或不典型。
一、消化系统症状
1.食欲减退与恶心呕吐：尿素等毒素刺激胃肠黏膜，胃肠蠕动减慢，约70%患者出现，晨起或空腹时加重，儿童因消化酶分泌不足，症状更隐匿；老年患者若合并糖尿病，易因高血糖掩盖食欲减退表现。
2.腹胀与便秘：毒素影响肠道菌群发酵功能，老年患者因长期卧床或膳食纤维摄入不足，易合并便秘，可伴随电解质紊乱（如高钾血症），女性患者因激素波动可能加重腹胀。
二、神经系统症状
1.中枢神经异常：乏力、记忆力下降、注意力不集中，病情进展出现意识模糊、嗜睡，严重者昏迷；儿童表现为学习成绩下滑、生长发育迟缓（如身高体重低于同龄儿童）。
2.周围神经病变：肢体麻木、烧灼感，尤其下肢对称性分布，老年患者因基础糖尿病神经病变叠加，症状更复杂；透析患者若透析不充分，可出现透析失衡综合征，表现为头痛、抽搐。
三、心血管系统症状
1.高血压与水肿：肾功能下降致水钠潴留，约80%患者合并高血压，收缩压常＞140mmHg，夜间高血压波动明显；儿童水肿可表现为眼睑或下肢凹陷性水肿，与心功能不全相关。
2.心律失常与心衰：高钾血症、毒素损伤心肌致心肌细胞兴奋性异常，出现早搏、房颤，老年患者因基础冠心病，易诱发急性左心衰，表现为呼吸困难、端坐呼吸。
四、皮肤及代谢异常
1.尿毒症性皮炎：皮肤干燥、脱屑、尿素霜沉积（面部、四肢），瘙痒程度与血尿素氮水平正相关，女性因激素水平波动或加重，老年患者因皮肤萎缩更显著；儿童患者易出现皮肤粗糙、毛发枯黄。
2.色素沉着与钙磷紊乱：面色晦暗（尿素霜氧化）、眼睑水肿，长期高磷血症致皮肤钙化结节，儿童患者因生长发育中钙磷代谢需求增加，症状较成人更易进展。
五、血液系统表现
1.肾性贫血：血红蛋白降低（＜100g/L），面色苍白、活动耐力下降，女性因月经失血叠加更明显，透析患者需定期监测促红细胞生成素水平；老年患者若合并慢性失血（如消化道出血），贫血加重。
2.出血倾向：牙龈出血、皮肤瘀斑，与血小板功能障碍及凝血因子合成减少相关，老年患者因阿司匹林等药物使用增加出血风险，儿童患者需避免使用非甾体抗炎药。
